Cel badania i zastosowanie
Ocena siły i wydolności części oczodołowej oraz powiekowej mięśnia okrężnego oka pod kątem ryzyka ekspozycyjnego rogowacenia rogówki i zespołu suchego oka.
- Poziom dowodów
- Poziom C
- Region
- Głowa i twarz
Profil diagnostyczny testu
menu_book
Cel i procedura badania
Procedura wykonania
- Pozycja pacjenta: Pacjent jest proszony o zamknięcie oczu na zaledwie kilka sekund (ocena domykalności). Następnie pacjent ma z całej siły zacisnąć mocno powieki (część oczodołowa). Badający opuszkami kciuków, opartymi o górną powiekę blisko krawędzi rzęs, łagodnie usiłuje mechanicznie rozewrzeć powieki przeciwko oporowi mięśniowemu pacjenta.
- Pozycja terapeuty: Badający stabilizuje odcinek wymagany w teście, kontroluje ustawienie kończyny i ogranicza kompensacje.
- Wykonanie: Przed testem należy wyjaśnić pacjentowi przebieg badania, porównać stronę objawową z nieobjawową, kontrolować kompensacje i prowadzić ruch powoli do momentu odtworzenia objawu lub osiągnięcia bezpiecznego końca zakresu. Warto zanotować ustawienie wyjściowe, kierunek siły, czas utrzymania i reakcję pacjenta.
- Obserwacja: Ocenia się odtworzenie objawów, jakość ruchu, opór końcowy, kompensacje oraz różnicę względem strony przeciwnej.
Wynik dodatni
- Z łatwością pokonywany opór i ewidentnie widoczna gałka oczna (która często obraca się ku górze i zewnątrz – objaw Bella) jest jawnym potwierdzeniem dysfunkcji ruchowej nerwu twarzowego lub obwodowego uszkodzenia samego mięśnia.
- Brak pełnego domknięcia w fazie lekkiej wymaga pilnej ochrony zewnętrznej rogówki (maści/krople/komora wilgotna).
medical_services
Sieć powiązań
Testowane kości 2
Testowane mięśnie 1
Powiązane nerwy 1
format_list_bulleted
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Soriano, Rainier P.: Bates’ Guide to Physical Examination and History Taking
-
articleZobacz źródło open_in_new
McGee, Steven: McGee’s Evidence-Based Physical Diagnosis
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dover, Anna R., Innes, J. Alastair, Fairhurst, Karen: Macleod’s Clinical Examination