Ocena bólu i siły kompleksu odwodzącego bark z naciskiem na mięsień nadgrzebieniowy oraz różnicowanie tendinopatii i częściowego uszkodzenia stożka rotatorów wobec bólu nieswoistego barku.
- Poziom dowodów
- Poziom A
- Wartość diagnostyczna
- Umiarkowana wartość diagnostyczna
- Region
- Bark i obręcz barkowa
Cel i procedura badania
Procedura wykonania
- Pozycja pacjenta: Pacjent unosi kończynę do około 90 stopni w płaszczyźnie łopatki, ustawia kciuk ku dołowi, a badający przykłada opór ku dołowi przy zachowanej kontroli łopatki i bez unoszenia barku.
- Pozycja terapeuty: Badający stabilizuje odcinek wymagany w teście, kontroluje ustawienie kończyny i ogranicza kompensacje.
- Wykonanie: Przed testem należy wyjaśnić pacjentowi przebieg badania, porównać stronę objawową z nieobjawową, kontrolować kompensacje i prowadzić ruch powoli do momentu odtworzenia objawu lub osiągnięcia bezpiecznego końca zakresu. Warto zanotować ustawienie wyjściowe, kierunek siły, czas utrzymania i reakcję pacjenta.
- Obserwacja: Ocenia się lokalizację bólu, przeskok, obawę niestabilności, osłabienie lub utratę kontroli ruchu w porównaniu ze stroną przeciwną.
Wynik dodatni
- Ból w górno-bocznej części barku lub wyraźna asymetria siły odwiedzenia sugerują zajęcie mięśnia nadgrzebieniowego albo ogólnie stożka rotatorów. sam ból bez osłabienia częściej wskazuje na drażnienie ścięgna i przestrzeni podbarkowej niż pełniejszy deficyt strukturalny.
Wiarygodność testu i jakość dowodów
info Szczegóły profilu walidacji
- Czułość (SN)
- 88%
- Swoistość (SP)
- 62%
- Jakość dowodów
- Umiarkowana lub zroznicowana. dane liczbowe zalezne od populacji, wariantu testu i standardu odniesienia
- Źródło naukowe
- Jain nb et al. clinical examination of the rotator cuff, pm&r, 2017, doi: 10.1097/phm.0000000000000566. hegedus ej et al. br j sports med, 2012
Sieć powiązań
Testowane mięśnie 1
Powiązane nerwy 4
Zaangażowane stawy 3
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Soriano, Rainier P.: Bates’ Guide to Physical Examination and History Taking
-
articleZobacz źródło open_in_new
McGee, Steven: McGee’s Evidence-Based Physical Diagnosis
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dover, Anna R., Innes, J. Alastair, Fairhurst, Karen: Macleod’s Clinical Examination