Ocena funkcji czuciowej nerwu strzałkowego głębokiego na grzbiecie stopy.
Pomaga różnicować miejscową neuropatię od czysto mięśniowego źródła bólu grzbietu stopy.
- Poziom dowodów
- Poziom C
- Region
- Podudzie i stopa
Cel i procedura badania
Procedura wykonania
- Pozycja pacjenta: Pacjent przyjmuje pozycję umożliwiającą bezpieczne odsłonięcie i kontrolę badanego regionu.
- Pozycja terapeuty: Badający stabilizuje odcinek wymagany w teście, kontroluje ustawienie kończyny i ogranicza kompensacje.
- Wykonanie: Porównuje się lekki dotyk lub ukłucie po obu stronach w pierwszej przestrzeni międzypalcowej na grzbiecie stopy. Badanie wykonuje się obustronnie, przy rozluźnionej stopie, a wynik interpretuje w kontekście siły krótkich prostowników i objawów bólowych. Przed testem należy wyjaśnić pacjentowi przebieg badania, porównać stronę objawową z nieobjawową, kontrolować kompensacje i prowadzić ruch powoli do momentu odtworzenia objawu lub osiągnięcia bezpiecznego końca zakresu.
- Obserwacja: Ocenia się ból więzadłowy lub ścięgnisty, zakres otwarcia stawu, przeskok oraz różnicę stabilności względem strony przeciwnej.
- Uwagi: Warto zanotować ustawienie wyjściowe, kierunek siły, czas utrzymania i reakcję pacjenta.
Wynik dodatni
- Osłabienie czucia, parestezje lub wyraźna asymetria względem strony przeciwnej w pierwszej przestrzeni międzypalcowej.
- Wynik wspiera drażnienie lub neuropatię nerwu strzałkowego głębokiego, zwłaszcza przy współistnieniu bólu pod troczkiem prostowników.
Sieć powiązań
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Soriano, Rainier P.: Bates’ Guide to Physical Examination and History Taking
-
articleZobacz źródło open_in_new
McGee, Steven: McGee’s Evidence-Based Physical Diagnosis
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dover, Anna R., Innes, J. Alastair, Fairhurst, Karen: Macleod’s Clinical Examination