Ocena dowolnego skurczu zwieracza zewnętrznego odbytu
Voluntary external anal sphincter contraction assessment
Ocena siły i jakości dowolnej aktywacji zwieracza zewnętrznego odbytu.
Pomaga rozpoznawać komponent mięśniowy nietrzymania stolca i oceniać funkcję końcowej, somatycznej kontroli defekacji.
- Poziom dowodów
- Poziom C
- Region
- Dno miednicy
Cel i procedura badania
Procedura wykonania
- Pozycja pacjenta: Badanie wykonuje się palpacyjnie per rectum lub obserwacyjnie w zależności od kontekstu klinicznego. Pacjent proszony jest o świadome zaciśnięcie odbytu jak przy wstrzymaniu gazów, a badający ocenia siłę skurczu, czas utrzymania i symetrię odpowiedzi.
- Pozycja terapeuty: Badający stabilizuje odcinek wymagany w teście, kontroluje ustawienie kończyny i ogranicza kompensacje.
- Wykonanie: Przed testem należy wyjaśnić pacjentowi przebieg badania, porównać stronę objawową z nieobjawową, kontrolować kompensacje i prowadzić ruch powoli do momentu odtworzenia objawu lub osiągnięcia bezpiecznego końca zakresu. Warto zanotować ustawienie wyjściowe, kierunek siły, czas utrzymania i reakcję pacjenta.
- Obserwacja: Ocenia się możliwość wykonania ruchu, kompensacje, jakość skurczu, reakcję bólową oraz siłę względem oporu lub strony przeciwnej.
Wynik dodatni
- Słaby, krótki lub nieobecny skurcz, brak wyraźnego zamknięcia lub szybkie męczenie się mięśnia.
- Wynik wspiera niewydolność czynnościową zwieracza zewnętrznego odbytu albo zaburzenie unerwienia somatycznego tej okolicy.
Sieć powiązań
Testowane mięśnie 2
Powiązane nerwy 6
Zaangażowane stawy 2
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Soriano, Rainier P.: Bates’ Guide to Physical Examination and History Taking
-
articleZobacz źródło open_in_new
McGee, Steven: McGee’s Evidence-Based Physical Diagnosis
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dover, Anna R., Innes, J. Alastair, Fairhurst, Karen: Macleod’s Clinical Examination