Test prowokacyjny nerwu sromowego w kanale sromowym
Pudendal nerve provocation test in pudendal canal
Ocena prowokacji bólu i przeczulicy w przebiegu nerwu sromowego.
Pomaga różnicować neuralgię sromową od dominującej dysfunkcji mięśniowej powierzchownego krocza.
- Poziom dowodów
- Poziom C
- Region
- Dno miednicy
Cel i procedura badania
Procedura wykonania
- Pozycja pacjenta: Pacjent przyjmuje pozycję umożliwiającą bezpieczne odsłonięcie i kontrolę badanego regionu.
- Pozycja terapeuty: Badający stabilizuje odcinek wymagany w teście, kontroluje ustawienie kończyny i ogranicza kompensacje.
- Wykonanie: Badanie polega na delikatnej palpacji lub ucisku tkanek w topografii kanału sromowego i rejonu kolca kulszowego z oceną odpowiedzi bólowej oraz promieniowania objawów do krocza. interpretacja wymaga korelacji z wywiadem i innymi elementami badania klinicznego. Przed testem należy wyjaśnić pacjentowi przebieg badania, porównać stronę objawową z nieobjawową, kontrolować kompensacje i prowadzić ruch powoli do momentu odtworzenia objawu lub osiągnięcia bezpiecznego końca zakresu.
- Obserwacja: Ocenia się pojawienie parestezji, bólu promieniującego, osłabienia lub zmiany czucia w typowym obszarze unerwienia.
- Uwagi: Warto zanotować ustawienie wyjściowe, kierunek siły, czas utrzymania i reakcję pacjenta.
Wynik dodatni
- Odtworzenie typowego bólu siedzeniowego lub krocza, przeczulica, promieniowanie do narządów płciowych zewnętrznych lub okolicy odbytu.
- Wynik wspiera podejrzenie neuralgii sromowej, ale nie jest rozstrzygający samodzielnie.
Sieć powiązań
Testowane mięśnie 4
Powiązane nerwy 6
Zaangażowane stawy 2
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Soriano, Rainier P.: Bates’ Guide to Physical Examination and History Taking
-
articleZobacz źródło open_in_new
McGee, Steven: McGee’s Evidence-Based Physical Diagnosis
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dover, Anna R., Innes, J. Alastair, Fairhurst, Karen: Macleod’s Clinical Examination