Migrena: metaanaliza nie potwierdza skuteczności manipulacji kręgosłupa

W badaniu sprawdzono, czy terapia manipulacyjna kręgosłupa zmniejsza nasilenie, czas trwania i liczbę dni z migreną lub poprawia jakość życia bardziej niż placebo, standardowa opieka albo leczenie farmakologiczne.

Był to aktualizacja przeglądu systematycznego i metaanaliza badań randomizowanych. Uwzględniono 6 badań. 645 uczestników. Badanie objęło osoby z migreną. Porównywano: terapia manipulacyjna kręgosłupa, w 5/6 badań chiropraktyczna,. placebo, farmakoterapia lub standardowa opieka. Nasilenie, czas trwania, dni migrenowe, jakość życia i działania niepożądane.

Nasilenie migreny: standaryzowana różnica średnich −0,22 (95-procentowy przedział ufności −0,65 do 0,21. 6 badań. bardzo niska pewność). Czas trwania: standaryzowana różnica średnich −0,10 (95-procentowy przedział ufności −0,33 do 0,12. 4 badania. niska pewność). Dni migrenowe: standaryzowana różnica średnich −0,24 (95-procentowy przedział ufności −0,47 do −0,02. bardzo niska pewność). Działania niepożądane w 2 badań randomizowanych: ryzyko względne 2,06 (95-procentowy przedział ufności 1,24–3,41), liczba osób, które trzeba narazić, aby wystąpiło jedno dodatkowe zdarzenie niepożądane≈6.

Pewność dowodów dla głównych wyników oceniono jako bardzo niska. To użyteczny sygnał, jednak ograniczenia projektu lub niepewność danych nie pozwalają traktować go jako uniwersalnego standardu. Nie przedstawiaj chiropraktycznej terapia manipulacyjna kręgosłupa jako udowodnionej terapii migreny, ponieważ metaanaliza nie wykazała wiarygodnej poprawy nasilenia ani czasu trwania migreny, a pewność większości wyników jest bardzo niska.