Plastrowanie po ostrym skręceniu kostki: możliwy mały efekt krótkoterminowy

Po ostrym skręceniu kostki pacjent zwykle chce dwóch rzeczy: mniej bólu i poczucia, że staw jest bezpieczny. Elastyczna taśma może częściowo spełniać pierwszy cel, ale nie należy z tego robić wniosku, że przyspiesza gojenie więzadła. Najnowsza metaanaliza pokazuje raczej niewielki, krótkotrwały efekt objawowy.

Do przeglądu włączono osiem badań randomizowanych i 582 osoby z ostrym skręceniem stawu skokowego. Porównywano plastrowanie z innymi zabezpieczeniami, standardową opieką lub kontrolą. Autorzy ocenili ryzyko błędu oraz pewność dowodów.

Dla bólu standaryzowana różnica średnich wyniosła około -0,63, dla funkcji 0,72, a dla obrzęku -0,29. Efekty były widoczne głównie po 3–5 dniach. Jednocześnie niejednorodność dla bólu i funkcji przekraczała 90%, więc poszczególne badania dawały bardzo różne wyniki.

Pewność dowodów oceniono jako umiarkowaną dla bólu i funkcji oraz niską dla obrzęku. To nie jest podstawa do obietnicy szybszego gojenia ani ochrony przed nawrotem.

Taśma może być dodatkiem w pierwszych dniach, jeżeli ułatwia chodzenie i ruch. Kluczowe są jednak bezpieczne obciążanie, odzyskanie zakresu ruchu, siły i kontroli oraz stopniowe przejście do trudniejszych zadań.

W pierwszych dniach po urazie mały efekt objawowy może być wartościowy, jeśli pozwala wcześniej normalniej chodzić. Korzyść powinna być jednak oceniana funkcjonalnie, a nie po samym wyglądzie obrzęku. Taśma, która zmniejsza obwód, ale nie poprawia chodzenia, ma ograniczone znaczenie.