U starszych pacjentów przygotowanie przed operacją raka jelita grubego poprawiało pierwsze dni powrotu do zdrowia

Osoby starsze mają przed dużą operacją niewiele czasu na poprawę rezerwy wysiłkowej. Badanie sprawdziło program, który łączył nadzorowany ruch, wsparcie żywieniowe i uporządkowanie leczenia chorób współistniejących.

Do próby włączono 40 pacjentów, a w analizie pozostało 36 osób w średnim wieku 79 lat. Program trwał cztery tygodnie przed planową operacją raka jelita grubego.

W ciągu pierwszych trzech dni po operacji jakość odzyskiwania zdrowia była średnio o 21,9 punktu wyższa niż w zwykłej opiece. Różnica przekraczała wcześniej przyjęty próg znaczenia klinicznego.

W tym małym badaniu u starszych pacjentów największy sygnał korzyści dotyczył pierwszych dni po operacji, czyli okresu, w którym nawet niewielka różnica w wydolności i samodzielności może być ważna. Jednocześnie szeroki przedział ufności pokazuje, że dokładna wielkość efektu jest niepewna. Program obejmował nie tylko ćwiczenia, ale także wsparcie żywieniowe i optymalizację leczenia. Wyniku nie należy więc używać jako dowodu na jedną technikę fizjoterapeutyczną, lecz jako argument za wielowymiarowym przygotowaniem osób bardziej wrażliwych na stres operacyjny.

W przygotowaniu do dużej operacji trudno oczekiwać, że jeden element rozwiąże cały problem ryzyka. Wydolność, siła, żywienie, choroby współistniejące i stan psychiczny wzajemnie się uzupełniają, dlatego wieloskładnikowy program może działać inaczej niż samo dołożenie kolejnego ćwiczenia.

Wynik jest obiecujący, ale pochodzi z małej próby. Nie pozwala też oddzielić wpływu ćwiczeń od żywienia i optymalizacji medycznej.