Po operacji nowotworu przewodu pokarmowego BCAA nie zwiększyły efektu ćwiczeń
U osób operowanych z powodu raka żołądka lub jelita grubego suplement wzbogacony w aminokwasy rozgałęzione, podawany bezpośrednio po ćwiczeniach, nie przyniósł większej poprawy masy mięśni uda, siły kończyn dolnych ani dystansu marszu niż galaretka bez aminokwasów. Do jednoośrodkowego, pojedynczo zaślepionego badania randomizowanego włączono 50 pacjentów; po wycofaniu zgody przez jedną osobę analizowano 24 uczestników w grupie BCAA i 25 w grupie kontrolnej. Obie grupy realizowały okołooperacyjną terapię ruchową i otrzymywały preparat po wysiłku. Od okresu przed interwencją do dziewiątego tygodnia po wypisie pole przekroju mięśnia czworogłowego zwiększyło się średnio o 3,24% w grupie BCAA i 2,34% w grupie kontrolnej. Od drugiego tygodnia po operacji do końca obserwacji zmiany wynosiły odpowiednio 8,40% i 4,44%; żadna z różnic między grupami nie była istotna statystycznie.
Dlaczego to ważne
Badanie sprawdzało wartość dodaną konkretnego suplementu do wspólnego programu ćwiczeń, dlatego nie podważa znaczenia rehabilitacji pooperacyjnej. Wynik pokazuje natomiast, że biologicznie wiarygodny mechanizm związany z syntezą białek mięśniowych nie gwarantuje mierzalnej przewagi klinicznej w małej próbie pacjentów onkologicznych. Duże odchylenia standardowe zmian pola mięśnia, zwłaszcza 16,59% w grupie kontrolnej dla pomiaru od okresu przedoperacyjnego, wskazują na znaczną zmienność odpowiedzi. Brak istotnej różnicy nie potwierdza równoważności preparatów; badanie mogło mieć zbyt małą moc do wykrycia umiarkowanego efektu. Jedno centrum, dziewięciotygodniowa obserwacja po wypisie i brak porównania różnych dawek BCAA dodatkowo ograniczają wniosek.
Znaczenie dla praktyki
Publikacja nie wspiera przedstawiania badanego preparatu BCAA jako elementu, który rutynowo zwiększa efekty okołooperacyjnych ćwiczeń u pacjentów po operacji raka żołądka lub jelita grubego. Ocena postępu może nadal opierać się na odrębnych pomiarach masy mięśniowej, siły wyprostu i zgięcia kolana oraz tolerancji marszu, ponieważ suplement nie poprawił żadnego z tych obszarów względem kontroli. Wyniki dotyczą konkretnej postaci i dawki preparatu stosowanej w tym protokole; nie odpowiadają na pytanie o leczenie niedożywienia, wyższą podaż białka ani inne interwencje żywieniowe dobierane na podstawie oceny dietetycznej.
Otwórz źródło pierwotne