- Kość guziczna jest końcowym odcinkiem kręgosłupa i miejscem przyczepu mięśni oraz więzadeł dna miednicy. Ma znaczenie w bólu okolicy guzicznej, zaburzeniach dna miednicy i ocenie napięcia struktur krzyżowo-guzicznych.
- Typ kości
- Kość różnokształtna
- Region
- Miednica i biodro
Budowa i struktura anatomiczna
Typ kości
- Kość różnokształtna
Punkty kostne i struktura
- Najważniejsze punkty to podstawa, wierzchołek, rogi guziczne i powierzchnia grzbietowa. Ze względu na mały rozmiar i głębokie położenie palpacja wymaga ostrożności oraz jasnego uzasadnienia klinicznego.
Powierzchnie stawowe
- Łączy się z kością krzyżową przez staw krzyżowo-guziczny i tkanki więzadłowe. Ruchomość jest niewielka, ale istotna przy obciążeniu siedzeniowym, porodzie i napięciu dna miednicy.
Przyczepy mięśniowe
- Do kości przyczepiają się mięśnie guziczny i dźwigacz odbytu, więzadła krzyżowo-guzowe oraz włókna mięśnia pośladkowego wielkiego i struktur okolicy odbytowo-guzicznej.
Unerwienie i unaczynienie
- Okolicę unerwiają drobne gałęzie nerwów krzyżowych oraz nerwu guzicznego. Głębsze struktury sromowe nie powinny być automatycznie przedstawiane jako bezpośrednio przebiegające przy każdej powierzchni kości guzicznej.
Palpacja diagnostyczna
- Palpacja zewnętrzna obejmuje dolny koniec kości krzyżowej i okolicę szpary pośladkowej. Wykonuje się ją delikatnie, po wyjaśnieniu celu badania i uzyskaniu zgody. badanie wewnętrzne wymaga odrębnych wskazań, kwalifikacji i świadomej zgody pacjenta.
Znaczenie biomechaniczne
Rola biomechaniczna
- Kość guziczna ma niewielką ruchomość względem kości krzyżowej i uczestniczy w przenoszeniu miejscowych obciążeń podczas siedzenia. Jej położenie wiąże się z napięciem mięśni i więzadeł tylnej części dna miednicy.
info Kliniczna interpretacja
- Ból okolicy guzicznej należy zestawić z historią urazu, tolerancją siedzenia, funkcją dna miednicy i objawami neurologicznymi. Miejscowa tkliwość nie określa samodzielnie kierunku ustawienia ani ruchomości kości.
Sieć powiązań
Połączone kości 1
Powiązane stawy 1
Powiązane mięśnie 5
Powiązane nerwy 4
Powiązane naczynia 3
Testy kliniczne 14
Pokaż więcej (9)
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dalley, Arthur F., Agur, Anne M. R.: Moore’s Clinically Oriented Anatomy
-
articleZobacz źródło open_in_new
Standring, Susan, Tubbs, Shane R.: Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice
-
articleZobacz źródło open_in_new
Drake, Richard L., Vogl, A. Wayne, Mitchell, Adam W. M.: Gray’s Anatomy for Students
-
articleZobacz źródło open_in_new
Netter, Frank H.: Netter Atlas of Human Anatomy: Classic Regional Approach