- Paliczek dalszy palca środkowego jest końcowym segmentem promienia. Podpiera opuszkę i paznokieć, a do jego podstawy przyczepiają się ścięgno zginacza głębokiego oraz końcowe pasmo aparatu wyprostnego.
- Typ kości
- Kość długa
- Region
- Nadgarstek i dłoń
Budowa i struktura anatomiczna
Typ kości
- Kość długa
Punkty kostne i struktura
- Wyróżnia się podstawę, krótki trzon i guzowatość paliczka dalszego. Grzbietowa część podstawy przyjmuje przyczep aparatu wyprostnego, a dłoniowa ścięgna zginacza głębokiego.
Powierzchnie stawowe
- Podstawa łączy się z głową paliczka środkowego w stawie międzypaliczkowym dalszym. Dalszy koniec nie tworzy stawu.
Przyczepy mięśniowe
- Ścięgno mięśnia zginacza głębokiego palców przyczepia się do dłoniowej strony podstawy, a ścięgno końcowe aparatu wyprostnego do strony grzbietowej. Przegrody opuszki i łożysko paznokcia są umocowane do części dalszej.
Unerwienie i unaczynienie
- Własne tętnice i nerwy palcowe rozgałęziają się w opuszce i pod łożyskiem paznokcia. Zamknięta przestrzeń opuszki sprawia, że obrzęk i krwiak mogą być bardzo bolesne.
Palpacja diagnostyczna
- Bada się podstawę, boki i guzowatość paliczka dalszego palca środkowego, oglądając jednocześnie paznokieć i opuszkę. Ruch czynny pozwala sprawdzić ciągłość zginacza i aparatu wyprostnego.
Znaczenie biomechaniczne
Rola biomechaniczna
- Umożliwia aktywne zgięcie i wyprost stawu międzypaliczkowego dalszego oraz przenosi nacisk przez opuszkę. Ma znaczenie dla centralnego podparcia dłoni i chwytu siłowego.
info Kliniczna interpretacja
- Brak aktywnego zgięcia stawu międzypaliczkowego dalszego wskazuje na możliwe uszkodzenie zginacza głębokiego, a opadanie końca palca na uraz końcowego pasma prostownika. Przy urazie paznokcia trzeba ocenić także złamanie paliczka.
Sieć powiązań
Połączone kości 1
Powiązane stawy 2
Powiązane mięśnie 3
Powiązane nerwy 2
Powiązane naczynia 2
Testy kliniczne 4
Powiązane patologie 3
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dalley, Arthur F., Agur, Anne M. R.: Moore’s Clinically Oriented Anatomy
-
articleZobacz źródło open_in_new
Standring, Susan, Tubbs, Shane R.: Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice
-
articleZobacz źródło open_in_new
Drake, Richard L., Vogl, A. Wayne, Mitchell, Adam W. M.: Gray’s Anatomy for Students
-
articleZobacz źródło open_in_new
Netter, Frank H.: Netter Atlas of Human Anatomy: Classic Regional Approach