Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand — DASH
Sprawność całej kończyny górnej: ruchy, siła, precyzja, codzienne czynności, praca oraz objawy (ból, drętwienie).
Obliczenie
Wpisz wynik z oryginalnego arkusza
Wynik demonstracyjny aktualizuje się automatycznie po uzupełnieniu wymaganych pól.
Arkusz pytań niedostępny — narzędzie licencjonowane. Skorzystaj z oficjalnego źródła wersji papierowej.
Pełna treść pytań nie jest udostępniana do czasu potwierdzenia wersji językowej i praw do publikacji. Dostępna pozostaje praca na wyniku liczbowym.
Raport zawiera wynik, identyfikator i kod weryfikacyjny. Eksport nie zawiera pytań kwestionariusza (licencja).
DASH jest kwestionariuszem samooceny opisującym, w jakim stopniu problemy kończyny górnej wpływają na codzienne funkcjonowanie i nasilenie objawów. Nie wskazuje konkretnego rozpoznania ani miejsca uszkodzenia. Pozwala natomiast uporządkować informacje o tym, jak pacjent radzi sobie z używaniem kończyny górnej w życiu codziennym.
Na tej stronie interpretujemy wynik DASH. Nie publikujemy pełnej treści chronionego kwestionariusza ani nie zastępujemy oficjalnej wersji narzędzia.
Do czego służy?
DASH może być wykorzystywany do:
- opisania ograniczeń funkcjonalnych przed rozpoczęciem leczenia lub rehabilitacji,
- monitorowania zmian w trakcie terapii,
- porównywania funkcjonowania przed i po interwencji,
- prowadzenia badań klinicznych dotyczących różnych problemów kończyny górnej.
Jest narzędziem szerokim: może być używany przy problemach barku, ramienia, łokcia, przedramienia, nadgarstka lub ręki, ale sam nie lokalizuje źródła dolegliwości.
Jak rozumieć wynik?
Wynik podstawowej części DASH jest przeliczany na skalę od 0 do 100:
- 0 punktów oznacza brak zgłaszanych ograniczeń i objawów w zakresie objętym skalą,
- 100 punktów oznacza największe możliwe nasilenie zgłaszanych trudności.
Wyższy wynik oznacza więc gorszą samoocenę funkcji kończyny górnej. Nie istnieje jeden uniwersalny próg, który rozdziela „zdrową” i „chorą” kończynę.
Co ocenia DASH?
Kwestionariusz obejmuje przede wszystkim:
- wykonywanie czynności wymagających użycia ręki i całej kończyny górnej,
- trudności w zadaniach wymagających siły, zakresu ruchu i precyzji,
- wpływ problemu na czynności domowe i społeczne,
- nasilenie wybranych objawów, takich jak ból, mrowienie lub osłabienie,
- wpływ dolegliwości na sen i ogólne funkcjonowanie.
Opcjonalne moduły dotyczą pracy oraz sportu lub gry na instrumencie. Ich wynik oblicza się oddzielnie i nie należy dodawać go do wyniku części głównej.
Jak interpretować zmianę wyniku?
Najbardziej użyteczna jest zmiana wyniku u tej samej osoby. Spadek wyniku zwykle oznacza poprawę funkcjonowania lub zmniejszenie objawów, a wzrost — pogorszenie. Wielkość zmiany uznawanej za istotną klinicznie zależy jednak od populacji, rozpoznania, punktu wyjściowego oraz celu leczenia.
Nie należy automatycznie uznawać każdej kilkupunktowej różnicy za rzeczywistą poprawę. Część zmiany może wynikać z naturalnej zmienności odpowiedzi.
Co może wpłynąć na wynik?
Na odpowiedzi mogą wpływać między innymi:
Jak porównywać kolejne pomiary?
W kolejnych badaniach warto zachować tę samą wersję językową kwestionariusza i podobny sposób jego wypełniania. Należy też zapisać, czy w międzyczasie zmieniła się strona dominująca funkcjonalnie, zakres obowiązków, rodzaj pracy, aktywność sportowa lub leczenie przeciwbólowe.
Jak wykonać ocenę?
Najważniejsze ograniczenia
- DASH jest samooceną funkcji, a nie testem siły czy zakresu ruchu.
- Nie wskazuje struktury anatomicznej odpowiedzialnej za objawy.
- Podobny wynik mogą uzyskać osoby z bardzo różnymi problemami klinicznymi.
- Wynik może wykazywać efekt sufitu lub podłogi w określonych grupach pacjentów.
- Nie należy interpretować go bez odniesienia do indywidualnych celów i wymagań funkcjonalnych.
Jak liczony jest wynik?
Dla prawidłowo wypełnionej części głównej:
DASH = ((suma odpowiedzi / liczba udzielonych odpowiedzi) - 1) × 25
Do obliczenia części głównej wymagane jest udzielenie odpowiedzi na co najmniej 27 z 30 pozycji.
Źródła naukowe i konsorcja
- Institute for Work & Health. The DASH Outcome Measure: scoring and administration guidance.
- Hudak PL, Amadio PC, Bombardier C. Development of an upper extremity outcome measure: the DASH.
- Gummesson C i wsp. The disabilities of the arm, shoulder and hand outcome questionnaire: longitudinal construct validity and measuring self-rated health change.
DASH jest narzędziem chronionym. Sposób użycia, tłumaczenia, publikacji elektronicznej i zastosowania komercyjnego powinien być zgodny z aktualnymi warunkami właściciela praw. FizjoEvidence nie powinno publikować pełnej treści pozycji bez odpowiedniej podstawy licencyjnej.