Modified Ashworth Scale — MAS
Ocena spastyczności w skali 0 / 1 / 1+ / 2 / 3 / 4 — wybierz ocenę, otrzymaj definicję.
Obliczenie
Prześledź obliczenie na danych przykładowych
Wynik demonstracyjny aktualizuje się automatycznie po uzupełnieniu wymaganych pól.
Raport zawiera wynik, identyfikator i kod weryfikacyjny.
Modified Ashworth Scale jest kliniczną skalą oceniającą opór odczuwany podczas biernego poruszania kończyną. Jest powszechnie używana przy wzmożonym napięciu mięśniowym, ale wynik nie jest czystą miarą spastyczności.
Do czego służy?
Skala może wspierać dokumentowanie zmian napięcia i oporu w neurologii, np. po udarze, urazie mózgu, uszkodzeniu rdzenia lub w innych zespołach górnego neuronu ruchowego.
Jak rozumieć wynik?
Skala obejmuje kategorie 0, 1, 1+, 2, 3 i 4. Wyższa kategoria oznacza większy opór podczas biernego ruchu zgodnie z definicją skali.
Ogólna interpretacja:
- 0 — brak wyraźnego wzrostu oporu,
- 1 / 1+ — niewielki wzrost oporu pojawiający się w części ruchu,
- 2 — bardziej zaznaczony opór, ale ruch bierny pozostaje stosunkowo łatwy,
- 3 — znaczny wzrost oporu i trudność wykonania ruchu biernego,
- 4 — segment jest praktycznie sztywny w zgięciu lub wyproście.
Dokładna kwalifikacja powinna być wykonywana według standardowej definicji kategorii.
Co ocenia MAS?
MAS opisuje opór podczas ruchu biernego. Na opór mogą składać się:
- komponent zależny od prędkości związany ze spastycznością,
- sztywność mięśniowo-ścięgnista,
- przykurcz,
- ból,
- ograniczenie stawowe,
- reakcje obronne pacjenta.
Dlatego wynik MAS nie powinien być utożsamiany z izolowaną aktywnością odruchową.
Jak interpretować zmianę wyniku?
Przejście do niższej kategorii może oznaczać mniejszy opór, ale nie zawsze oznacza lepszą funkcję. Czasem określony poziom napięcia pomaga pacjentowi w podparciu lub transferze. Dlatego MAS należy zestawiać z funkcją, zakresem ruchu i celami leczenia.
Co może wpłynąć na wynik?
Jak porównywać kolejne pomiary?
Zachowaj tę samą pozycję, staw, kierunek ruchu i zbliżoną prędkość badania. Warto zapisać zakres ruchu i ewentualny ból. MAS jest skalą porządkową — nie należy zakładać, że zmiana z 3 na 2 jest liczbowo równoważna zmianie z 1+ na 1.
Jak wykonać ocenę?
Najważniejsze ograniczenia
- MAS nie rozdziela dobrze komponentu neuronalnego od mechanicznego.
- Wiarygodność między badającymi bywa ograniczona.
- Kategorie nie tworzą skali liniowej.
- Nie jest pełną oceną spastyczności ani wpływu napięcia na funkcję.
Jak liczony jest wynik?
MAS = jedna kategoria: 0 / 1 / 1+ / 2 / 3 / 4
Nie należy przeliczać „1+” mechanicznie na wartość dziesiętną ani wyciągać średniej z kategorii bez uzasadnionej metodologii.
Źródła naukowe i konsorcja
- Bohannon RW, Smith MB. Interrater reliability of a Modified Ashworth Scale of muscle spasticity.
- Pandyan AD i wsp. A review of the properties and limitations of the Ashworth and Modified Ashworth Scales as measures of spasticity.