W osiowej spondyloartropatii żadna forma ćwiczeń nie okazała się jednoznacznie najlepsza
U dorosłych z osiową spondyloartropatią ćwiczenia w porównaniu ze zwykłą opieką poprawiały średnio aktywność choroby, funkcję i ból. Metaanaliza sieciowa zebrała 59 badań z randomizacją i 3404 uczestnikami, porównując siedem szerokich rodzajów ćwiczeń. Pilates miał korzystne wyniki dla kilku skal, ale autorzy nie stwierdzili, że jedna metoda jest najlepsza dla wszystkich celów.
Przykładowo względem zwykłej opieki różnica średnich dla aktywności choroby BASDAI wyniosła −1,72 (95% CI −2,79 do −0,66), a dla funkcji BASFI −1,65 (95% CI −2,74 do −0,56). Liczba z minusem oznacza tu średnio niższe, korzystniejsze wyniki skal w grupie ćwiczącej. Przedział ufności pokazuje zakres wielkości tej różnicy zgodnych z danymi; oba podane zakresy nie obejmują zera. To nie znaczy, że każdy uczestnik poprawił się o tyle samo. Nie wykazano istotnej poprawy ruchomości mierzonej BASMI.
Dlaczego to ważne
Ból, funkcja, ruchomość i markery zapalne mierzą różne aspekty choroby. Lepszy wynik objawowy nie oznacza automatycznie zmiany w każdym z nich. Porównania między metodami częściowo opierają się na pośrednim łączeniu badań, których programy, populacje i grupy kontrolne różniły się. Niejednorodność była często umiarkowana lub duża, a pewność większości porównań niska albo umiarkowana. Miejsce metody w rankingu jest więc mniej pewne niż sam kierunek poprawy względem zwykłej opieki. Pilates i qigong zajmowały korzystne miejsca dla wybranych wyników, ale rankingi zmieniały się zależnie od mierzonej domeny. W części analiz brakowało solidnych bezpośrednich porównań dwóch aktywnych programów.
Znaczenie dla praktyki
Dobór ćwiczeń można powiązać z celem osoby ćwiczącej: bólem, codzienną funkcją, tolerancją wysiłku czy ruchomością, mierząc odpowiednią domenę osobno. Publikacja nie dostarcza jednego zwycięskiego protokołu ani wspólnej dawki dla wszystkich. Nazwa metody ma mniejszą wartość niż opis rzeczywistego programu, jego tolerancji i obserwowanej odpowiedzi.
Otwórz źródło pierwotne