Cztery sesje przygotowania przed endoprotezoplastyką kolana nie poprawiły samodzielności po operacji ani funkcji po sześciu miesiącach

Przygotowanie przedoperacyjne jest logiczne, ale jego skuteczność zależy od dawki, czasu, uczestnictwa i tego, co otrzymuje grupa porównawcza. To badanie oceniło krótki program obejmujący cztery sesje.

Losowo przydzielono 262 osoby do programu edukacji i rehabilitacji co najmniej dwa miesiące przed operacją albo do standardowej opieki i materiału informacyjnego.

Około czwartego dnia po zabiegu pełną samodzielność osiągnęło 34% osób w grupie programu i 27% w grupie kontrolnej. różnica była niepewna. Po sześciu miesiącach nie stwierdzono różnicy w ograniczeniach aktywności ani w wynikach dodatkowych.

Cztery sesje przed operacją to stosunkowo mała dawka i dodatkowo interwencja była realizowana nie w pełni. Dlatego wynik nie powinien być tłumaczony jako 'przygotowanie przed operacją nie działa'. Bardziej precyzyjny wniosek brzmi: ten konkretny krótki program nie poprawił samodzielności ani funkcji ponad standardową opiekę. To ważna różnica, bo skuteczność przygotowania może zależeć od czasu, intensywności, wyjściowego deficytu i możliwości kontynuowania aktywności w domu.

W rehabilitacji okołooperacyjnej liczy się nie tylko średni wynik grupy, ale też koszt kliniczny dojścia do niego: powikłania, liczba wizyt, możliwość samodzielnej pracy i czas potrzebny do odzyskania podstawowych czynności. Te elementy powinny być częścią rozmowy z pacjentem.

Niska realizacja programu ogranicza wnioski. Badanie pokazuje jednak, że samo dodanie kilku przedoperacyjnych spotkań nie gwarantuje poprawy wyników.