Manipulowanie dokładnie wybranego kręgu nie daje lepszego wyniku w bólu krzyża

Główne pytanie brzmiało: Czy skierowanie terapia manipulacyjna kręgosłupa na konkretny, wcześniej wybrany poziom kręgosłupa daje lepszą redukcję bólu i niesprawności niż manipulacja lub mobilizacja wykonywana bez wyboru dokładnego miejsca zabiegu segmentu u osób z nieswoistym bólem krzyża?

Był to przegląd systematyczny i metaanaliza badań randomizowanych. Uwzględniono 10 badań randomizowanych. łącznie 931 uczestników. Badanie objęło osoby z nieswoistym bólem krzyża. Porównywano: skierowana na dokładnie wybrane miejsce terapia manipulacyjna kręgosłupa na konkretny poziom. podejście bez wyboru dokładnego miejsca. Ból i samooceniana niesprawność po interwencji i w obserwacji.

Ból po interwencji: ważona różnica średnich −0,20 (95-procentowy przedział ufności −0,51 do 0,10), a w obserwacji ważona różnica średnich 0,05 (95-procentowy przedział ufności −0,26 do 0,36). Niesprawność: standaryzowana różnica średnich −0,04 (95-procentowy przedział ufności −0,36 do 0,29) po interwencji i −0,05 (95-procentowy przedział ufności −0,24 do 0,13) w obserwacji. pewność dowodów była umiarkowana. brak przewagi wyboru dokładnego miejsca zabiegu konkretnego poziomu.

Wynik ma bezpośrednie znaczenie dla podejmowania decyzji klinicznych, ale trzeba go odnosić do badanej populacji i rzeczywistego porównania. Nie przedstawiaj znalezienia i manipulowania konkretnego „dysfunkcyjnego” kręgu jako warunku skutecznej terapia manipulacyjna kręgosłupa w nieswoistym bólu krzyża, ponieważ wybór dokładnego miejsca zabiegu poziomu nie poprawiało bólu ani funkcji względem podejścia bez wyboru dokładnego miejscago.