Ograniczenie przepływu krwi po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego: możliwa poprawa siły, mniej pewne wyniki funkcjonalne

Autorzy ocenili, czy trening z ograniczeniem przepływu krwi jako dodatek do rehabilitacji po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego poprawia siłę mięśnia czworogłowego i funkcję kolana bardziej niż rehabilitacja bez treningu z ograniczeniem przepływu krwi.

Był to przegląd systematyczny i metaanaliza badań randomizowanych. Uwzględniono 9 badań randomizowanych. łącznie 372 uczestników. Badanie objęło pacjentów po pierwotnej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego. Porównywano: Pooperacyjny trening z ograniczeniem przepływu krwi + ćwiczenia. rehabilitacją bez treningu z ograniczeniem przepływu krwi lub interwencja pozorowana/niska presja. Interwencje 2–12 tygodni. obserwacja 6–24 tygodni, bez danych >24 tygodni.

Dla siły czworogłowego 6 badań randomizowanych (284) wykazało przewagę trening z ograniczeniem przepływu krwi: ważona różnica średnich szczytowego momentu siły 8,34 (95-procentowy przedział ufności 7,47–9,22), przy umiarkowanej pewności ocena pewności dowodów. Dla wyników funkcjonalnych, bólu, zakres ruchu i bezpieczeństwa pewność była niższa i wyniki mniej spójne, dlatego tego oszacowania nie należy rozszerzać na całą rehabilitację po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego.

Pewność dowodów dla głównych wyników oceniono jako umiarkowana. To użyteczny sygnał, jednak ograniczenia projektu lub niepewność danych nie pozwalają traktować go jako uniwersalnego standardu. trening z ograniczeniem przepływu krwi można rozważyć jako niskoobciążeniowy dodatek do odbudowy siły czworogłowego we wczesnej rehabilitacji po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego, ale nie powinien zastępować późniejszej progresji standardowego treningu ani być przedstawiany jako metoda poprawiająca wszystkie wyniki funkcjonalne.