Po endoprotezie biodra: ćwiczenia poprawiają siłę odwodzicieli głównie w pierwszych miesiącach

Autorzy ocenili, czy u osób po pierwotnej endoprotezoplastyce biodra z powodu choroby zwyrodnieniowej ustrukturyzowane ćwiczenia pooperacyjne poprawiają siłę i funkcję bardziej niż standardowa opieka.

Był to przegląd systematyczny i metaanaliza badań randomizowanych i prospektywnych. 22 badania. 1782 uczestników. Badanie objęło osoby po pierwotnej całkowitej endoprotezoplastyce biodra z powodu choroby zwyrodnieniowej. Ustrukturyzowane ćwiczenia pooperacyjne w porównaniu ze standardową opieką. Analizy poniżej 3 mies., 3–6 mies. i powyżej 12 mies.

W 22 badaniach (1782 uczestników) ustrukturyzowane ćwiczenia poprawiały siłę odwodzicieli biodra w krótkim terminie (standaryzowana różnica średnich −0,78. 95-procentowy przedział ufności −1,19 do −0,36) i po 3–6 miesiącach (standaryzowana różnica średnich −0,69. 95-procentowy przedział ufności −1,10 do −0,29), ale nie wykazano wyraźnej przewagi po >12 miesiącach (standaryzowana różnica średnich −0,29. 95-procentowy przedział ufności −0,75 do 0,17). Dla siły zgięcia biodra efekt był nieistotny (standaryzowana różnica średnich 0,10. 95-procentowy przedział ufności −0,27 do 0,47). pewność dowodów dla siły odwodzicieli krótkoterminowo i średnioterminowo: umiarkowana pewność.

To użyteczny sygnał, jednak ograniczenia projektu lub niepewność danych nie pozwalają traktować go jako uniwersalnego standardu. Po całkowitej endoprotezoplastyce biodra warto szczególnie w pierwszych 3–6 miesiącach progresować ćwiczenia ukierunkowane na siłę odwodzicieli i funkcję, natomiast długoterminową intensywność programu należy dobierać do utrzymujących się deficytów, bo trwała przewaga nad standardową opieką jest niepewna.