Po złamaniu biodra mobilizacja w 24–48 godzin wiąże się z lepszymi wynikami

W badaniu sprawdzono, czy rozpoczęcie mobilizacji w ciągu 24–48 godzin po operacji złamania biodra wiąże się z mniejszą śmiertelnością, liczbą powikłań i lepszą sprawnością niż późniejsza mobilizacja u osób starszych.

Był to przegląd systematyczny i metaanaliza badań randomizowanych oraz badań kohortowych. Uwzględniono 26 badań. 297435 uczestników. Badanie objęło osoby starsze po operacji złamania biodra. Porównywano: Mobilizacja/chód w 24–48 h. późniejsza mobilizacja lub standardowa opieka. Wyniki m.in. po 30 dniach i 1 roku.

W 26 badaniach (297435) wczesna mobilizacja w 24–48 h wiązała się z niższą śmiertelnością 30-dniową (ryzyko względne 0,40. 95-procentowy przedział ufności 0,25–0,64) i roczną (ryzyko względne 0,57. 95-procentowy przedział ufności 0,40–0,80) oraz mniejszym ryzykiem powikłań (ryzyko względne 0,79. 95-procentowy przedział ufności 0,74–0,84). Dominacja danych obserwacyjnych oznacza, że tych zależności nie można traktować jako czystego efektu przyczynowego mobilizacji.

Wynik porządkuje praktykę, lecz nie uzasadnia przypisywania badanej metodzie wyjątkowej przewagi. Po operacji złamania biodra wczesna mobilizacja w pierwszych 24–48 godzinach powinna pozostawać priorytetem, gdy stan pacjenta na to pozwala, ale duże efekty dla śmiertelności są w znacznej części oparte na danych obserwacyjnych i nie dowodzą przyczynowości.