Przygotowanie przed operacją ortopedyczną daje część korzyści przed zabiegiem i we wczesnym okresie po nim

Przygotowanie przedoperacyjne bywa przedstawiane jako sposób na szybszy powrót do sprawności, ale programy różnią się zabiegiem, czasem, dawką i zawartością. Metaanaliza rozdzieliła wyniki dla różnych operacji.

Uwzględniono 48 badań randomizowanych i 3570 uczestników przed endoprotezoplastyką kolana lub biodra, operacją kręgosłupa albo innymi zabiegami ortopedycznymi.

Dowody umiarkowanej pewności wspierały poprawę funkcji i siły przed endoprotezoplastyką kolana oraz jakości życia i siły przed endoprotezoplastyką biodra. Część korzyści pooperacyjnych była widoczna głównie we wczesnej obserwacji.

Duża metaanaliza pokazuje, że przygotowanie przed operacją ortopedyczną może przynosić część korzyści jeszcze przed zabiegiem i we wczesnej fazie po nim, ale efekty zależą od rodzaju operacji i ocenianego wyniku. To ważne przeciwieństwo podejścia 'jeden program prehabilitacji dla wszystkich'. Pacjent przed endoprotezoplastyką kolana może potrzebować czegoś innego niż osoba przed operacją kręgosłupa. Najbardziej praktyczne jest identyfikowanie konkretnego deficytu: siły, wydolności marszowej, tolerancji schodów, edukacji lub planowania pierwszych tygodni po operacji.

Metaanaliza różnych operacji daje szeroki obraz, ale łatwo zgubić w nim różnice między zabiegami. Najbardziej użyteczny klinicznie jest więc nie średni efekt całej prehabilitacji, lecz informacja, w których operacjach i dla których wyników pewność dowodów była największa.

Duża niejednorodność i ryzyko błędu ograniczały wiele wyników. Przygotowanie nie powinno być jednolitym pakietem dla każdego zabiegu.