Tendinopatia ścięgna Achillesa: ćwiczenia ekscentryczne pomagają, ale nie są jedynym standardem

Praca odpowiada na praktyczne pytanie: Czy ćwiczenia ekscentryczne są skuteczniejsze od innych form ćwiczeń i metod zachowawczych w bólu związanym z tendinopatią ścięgna Achillesa?

Był to przegląd systematyczny i metaanaliza badań randomizowanych. Uwzględniono 21 badań, 994 uczestników. Tendinopatia ścięgna Achillesa. Porównywano: Ćwiczenia ekscentryczne. innymi ćwiczeniami, metody fizykalne, iniekcje lub placebo. Wyniki: ból, kwestionariusz funkcji w tendinopatii ścięgna Achillesa i badanie ultrasonograficzne.

Dla bólu wizualna skala bólu ekscentryka nie była lepsza od innych ćwiczeń: standaryzowana różnica średnich 0,03 (95-procentowy przedział ufności −0,18 do 0,23. I² 41,9%), ale była lepsza od metod fizykalnych: standaryzowana różnica średnich −0,54 (95-procentowy przedział ufności −0,92 do −0,17. I² 55,5%). Łączny efekt dla bólu był mały: standaryzowana różnica średnich −0,14 (95-procentowy przedział ufności −0,29 do 0,00). Pewność dowodów dla bólu oceniono jako umiarkowaną.

Wynik porządkuje praktykę, lecz nie uzasadnia przypisywania badanej metodzie wyjątkowej przewagi. Ćwiczenia ekscentryczne można stosować jako jedną z form progresywnego obciążania ścięgna Achillesa, ale nie ma podstaw, by traktować je jako obowiązkowo lepsze od innych dobrze dozowanych programów ćwiczeń.