Wczesne ćwiczenia oporowe z taśmą po endoprotezoplastyce kolana poprawiały krótki wynik, ale badanie było małe

Pierwsze dni po operacji są krótkim oknem na naukę bezpiecznego ruchu i pobudzenie mięśnia czworogłowego. Badanie sprawdziło prosty dodatek w postaci ćwiczeń z taśmą oporową.

Czterdziestu pacjentów losowo przydzielono do zwykłej wczesnej rehabilitacji albo programu wzbogaconego o ćwiczenia oporowe wykonywane po 24,48 i 72 godzinach od zabiegu.

Grupa ćwiczeń oporowych uzyskiwała lepsze wczesne wyniki części testów funkcjonalnych i siłowych oraz korzystniejsze zmiany wybranych markerów zapalnych. Wielkość próby i bardzo krótka obserwacja nie pozwalają ocenić trwałości efektu.

Wprowadzenie oporu już w pierwszych dniach po endoprotezoplastyce kolana może budzić obawę o przeciążenie świeżo operowanego stawu. W tym małym badaniu część krótkoterminowych wyników była lepsza, co sugeruje, że bardzo wczesny opór może być wykonalny u odpowiednio dobranych pacjentów. Próba 40 osób i krótka obserwacja nie pozwalają jednak ocenić trwałego efektu ani rzadkich powikłań. To sygnał do dalszych badań, nie argument za sztywnym protokołem dla każdego pacjenta od pierwszej doby.

W rehabilitacji okołooperacyjnej liczy się nie tylko średni wynik grupy, ale też koszt kliniczny dojścia do niego: powikłania, liczba wizyt, możliwość samodzielnej pracy i czas potrzebny do odzyskania podstawowych czynności. Te elementy powinny być częścią rozmowy z pacjentem.

Wynik wspiera wykonalność wczesnego dozowanego oporu, ale nie uzasadnia agresywnego obciążania wszystkich pacjentów bez oceny bólu, obrzęku, gojenia i kontroli ruchu.