Cel badania i zastosowanie
Różnicowanie pochodzenia bólu stawu skroniowo-żuchwowego od dysfunkcji mięśni opuszczających żuchwę (m. dwubrzuścowy, m. żuchwowo-gnykowy) oraz badanie gałęzi ruchowych V3.
- Poziom dowodów
- Poziom C
- Region
- Głowa i twarz
Profil diagnostyczny testu
menu_book
Cel i procedura badania
Procedura wykonania
- Pozycja pacjenta: Pacjent siedzi z głową opartą o zagłówek, lekko uchylając usta. Badający podkłada jedną lub dwie dłonie pod brodę pacjenta (okolica bródkowa z dołu). Badający prosi pacjenta o maksymalne, siłowe rozwarcie szczęk przeciwko silnemu oporowi rąk terapeuty. Napięcie utrzymuje się 3-5 sekund, obserwując bolesność i siłę.
- Pozycja terapeuty: Badający stabilizuje odcinek wymagany w teście, kontroluje ustawienie kończyny i ogranicza kompensacje.
- Wykonanie: Przed testem należy wyjaśnić pacjentowi przebieg badania, porównać stronę objawową z nieobjawową, kontrolować kompensacje i prowadzić ruch powoli do momentu odtworzenia objawu lub osiągnięcia bezpiecznego końca zakresu. Warto zanotować ustawienie wyjściowe, kierunek siły, czas utrzymania i reakcję pacjenta.
- Obserwacja: Ocenia się odtworzenie objawów, jakość ruchu, opór końcowy, kompensacje oraz różnicę względem strony przeciwnej.
Wynik dodatni
- Wywołanie ostrego, kłującego bólu pod brodą (w rzucie brzuśca przedniego dwubrzuścowego) sugeruje zapalenie ścięgien, punkty spustowe lub naderwanie tkankowe.
- Skrajne osłabienie otwarcia bez bólu może sugerować porażenie obwodowe nerwu żuchwowego lub żuchwowo-gnykowego.
- Ból stawowy przy tym teście jest minimalny, co pomaga wykluczyć intracapsularne patologie SSŻ (które bolą głównie przy kompresji/zamykaniu).
medical_services
Sieć powiązań
Testowane kości 2
Testowane mięśnie 3
Powiązane nerwy 1
format_list_bulleted
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Soriano, Rainier P.: Bates’ Guide to Physical Examination and History Taking
-
articleZobacz źródło open_in_new
McGee, Steven: McGee’s Evidence-Based Physical Diagnosis
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dover, Anna R., Innes, J. Alastair, Fairhurst, Karen: Macleod’s Clinical Examination