Cel badania i zastosowanie
Screening biomechaniki kości gnykowej i chrząstki tarczowatej krtani w fazie gardłowej przełykania. ocena koordynacji mięśni podgnykowych i nadgnykowych.
- Poziom dowodów
- Poziom C
- Region
- Głowa i twarz
Profil diagnostyczny testu
menu_book
Cel i procedura badania
Procedura wykonania
- Pozycja pacjenta: Pacjent siedzi wyprostowany. Badający staje z przodu lub lekko z boku i przykłada opuszki palca wskazującego i środkowego delikatnie, w linii pośrodkowej szyi, wyczuwając wyniosłość krtaniową i kość gnykową. Badający prosi pacjenta o przełknięcie odrobiny wody lub własnej śliny. Zwraca uwagę na płynny, asymetryczny ruch krtani w górę (elewacja) i powrót w dół po zakończonym przełknięciu.
- Pozycja terapeuty: Badający stabilizuje odcinek wymagany w teście, kontroluje ustawienie kończyny i ogranicza kompensacje.
- Wykonanie: Przed testem należy wyjaśnić pacjentowi przebieg badania, porównać stronę objawową z nieobjawową, kontrolować kompensacje i prowadzić ruch powoli do momentu odtworzenia objawu lub osiągnięcia bezpiecznego końca zakresu. Warto zanotować ustawienie wyjściowe, kierunek siły, czas utrzymania i reakcję pacjenta.
- Obserwacja: Ocenia się odtworzenie objawów, jakość ruchu, opór końcowy, kompensacje oraz różnicę względem strony przeciwnej.
Wynik dodatni
- Ograniczenie zakresu elewacji, asymetria ruchu lub opóźniony powrót sugerują dysfunkcję mięśni zawieszających krtań, zrosty powięziowe w trójkącie przednim lub uszkodzenia neurologiczne splotu szyjnego.
- Zgłoszenie ostrego ucisku (uczucia przeszkody) w trakcie ruchu to klasyczny znacznik kliniczny dysfagii lub podrażnienia tkanek.
medical_services
Sieć powiązań
Testowane kości 1
Testowane mięśnie 4
Powiązane nerwy 1
format_list_bulleted
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Soriano, Rainier P.: Bates’ Guide to Physical Examination and History Taking
-
articleZobacz źródło open_in_new
McGee, Steven: McGee’s Evidence-Based Physical Diagnosis
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dover, Anna R., Innes, J. Alastair, Fairhurst, Karen: Macleod’s Clinical Examination