- Ból głowy szyjnopochodny jest wtórnym bólem rzutowanym do okolicy potylicznej, skroniowej lub czołowej, którego źródłem są struktury górnego odcinka szyjnego kręgosłupa, zwykle segmenty C1–C3. Mechanizm bólu wiąże się ze zbieżnością bodźców czuciowych z górnych nerwów szyjnych i nerwu trójdzielnego w jądrze trójdzielno-szyjnym. Dolegliwości mogą współistnieć ze wzmożonym napięciem i skróceniem mięśni podpotylicznych, zwiększającymi obciążenie miejscowych stawów.
- Region
- Kręgosłup szyjny
warning Czerwone flagi
- Nagły, nowy ból głowy o charakterze piorunującym może wskazywać na krwotok podpajęczynówkowy.
- Rozdzierający ból potylicy z opadaniem powieki lub zawrotami głowy wymaga wykluczenia rozwarstwienia tętnicy kręgowej.
- Ból wybudzający w nocy i współistniejące objawy neurologiczne wymagają pilnej diagnostyki.
Obraz kliniczny i różnicowanie
Definicja i patomechanizm
- Ból głowy szyjnopochodny jest wtórnym bólem rzutowanym do okolicy potylicznej, skroniowej lub czołowej, którego źródłem są struktury górnego odcinka szyjnego kręgosłupa, zwykle segmenty C1–C3. Mechanizm bólu wiąże się ze zbieżnością bodźców czuciowych z górnych nerwów szyjnych i nerwu trójdzielnego w jądrze trójdzielno-szyjnym. Dolegliwości mogą współistnieć ze wzmożonym napięciem i skróceniem mięśni podpotylicznych, zwiększającymi obciążenie miejscowych stawów.
Objawy i kliniczne cechy
- Ból jest zwykle jednostronny, rozpoczyna się w karku lub potylicy i promieniuje do skroni, czoła albo okolicy oka.
- Dolegliwości mogą nasilać się podczas ruchów szyi, zwłaszcza przy ograniczonej rotacji, lub pod wpływem ucisku okolicy podpotylicznej.
- Możliwe jest ograniczenie ruchomości stawu szczytowo-potylicznego i szczytowo-obrotowego.
- Typowe są uczucie sztywności i nienapadowy charakter bólu. czasem współwystępują nudności.
Różnicowanie (Diagnosis differentialis)
Postępowanie i kierowanie pacjenta
error Skierowanie nagłe (Pilne)
schedule Konsultacja specjalistyczna
block Poza zakresem fizjoterapii
Sieć powiązań
Struktury kostne 3
Stawy i biomechanika 9
Struktury mięśniowe 2
Struktury nerwowe 11
Struktury naczyniowe 1
Bibliografia i źródła
-
articleZobacz źródło open_in_new
Köhler, Sebastian, Gargano, Michael, Matentzoglu, Nicolas, others: The Human Phenotype Ontology in 2021
-
articleZobacz źródło open_in_new
Amberger, Joanna S., Bocchini, Carol A., Schiettecatte, François, Scott, Alan F., Hamosh, Ada: OMIM.org: Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM), an Online Catalog of Human Genes and Genetic Disorders
-
articleZobacz źródło open_in_new
Adam, Margaret P., Feldman, Jerry, Mirzaa, Ghayda M., Pagon, Roberta A., Wallace, Stephanie E., Amemiya, Anne: GeneReviews
-
articleZobacz źródło open_in_new
Stevenson, Roger E., Hall, Judith G., Everman, David B., Solomon, Benjamin D.: Human Malformations and Related Anomalies
-
articleZobacz źródło open_in_new
Jones, Kenneth Lyons, Jones, Marilyn Crandall, del Campo, Miguel: Smith’s Recognizable Patterns of Human Malformation