Zróżnicowanie bólu mięśniowego od bólu stawowego w zespole dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego. wybiórcze prowokowanie mięśni zamykających usta.
- Poziom dowodów
- Poziom C
- Region
- Głowa i twarz
Cel i procedura badania
Procedura wykonania
- Pozycja pacjenta: Pacjent siedzi z ustami delikatnie uchylonymi (pozycja spoczynkowa). Badający chwyta żuchwę jedną ręką za kąt i trzon na dole, a drugą stabilizuje głowę pacjenta. Badający prosi pacjenta o zaciśnięcie ust, stawiając zdecydowany izometryczny opór na otwieranie (odciągając żuchwę w dół). Utrzymanie skurczu przez 3-5 sekund.
- Pozycja terapeuty: Badający stabilizuje odcinek wymagany w teście, kontroluje ustawienie kończyny i ogranicza kompensacje.
- Wykonanie: Przed testem należy wyjaśnić pacjentowi przebieg badania, porównać stronę objawową z nieobjawową, kontrolować kompensacje i prowadzić ruch powoli do momentu odtworzenia objawu lub osiągnięcia bezpiecznego końca zakresu. Warto zanotować ustawienie wyjściowe, kierunek siły, czas utrzymania i reakcję pacjenta.
- Obserwacja: Ocenia się odtworzenie objawów, jakość ruchu, opór końcowy, kompensacje oraz różnicę względem strony przeciwnej.
Wynik dodatni
- Odtworzenie lub nasilenie znajomego bólu pacjenta w okolicy skroni, kąta żuchwy lub policzka świadczy o pochodzeniu mięśniowym (myalgia, przeciążenie żwacza, skroniowego lub skrzydłowego przyśrodkowego).
- Brak bólu przy skurczu izometrycznym, ale ból przy ruchach biernych wskazuje raczej na problem wewnątrzstawowy.
Sieć powiązań
Testowane kości 4
Testowane mięśnie 3
Powiązane nerwy 1
Zaangażowane stawy 1
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Soriano, Rainier P.: Bates’ Guide to Physical Examination and History Taking
-
articleZobacz źródło open_in_new
McGee, Steven: McGee’s Evidence-Based Physical Diagnosis
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dover, Anna R., Innes, J. Alastair, Fairhurst, Karen: Macleod’s Clinical Examination