Ocena siły rotacji zewnętrznej w odwiedzeniu ze szczególnym uwzględnieniem mięśnia podgrzebieniowego i mięśnia obłego mniejszego oraz różnicowanie uszkodzeń tylnej części stożka rotatorów i neuropatii nerwu pachowego.
- Poziom dowodów
- Poziom C
- Wartość diagnostyczna
- Niska wartość diagnostyczna
- Region
- Bark i obręcz barkowa
Cel i procedura badania
Procedura wykonania
- Pozycja pacjenta: Pacjent przyjmuje pozycję umożliwiającą bezpieczne odsłonięcie i kontrolę badanego regionu.
- Pozycja terapeuty: Badający stabilizuje odcinek wymagany w teście, kontroluje ustawienie kończyny i ogranicza kompensacje.
- Wykonanie: Pacjent odwodzi bark do około 90 stopni i zgina łokieć do 90 stopni, po czym badający prosi o utrzymanie lub wykonanie rotacji zewnętrznej przeciw oporowi przy stabilizacji łopatki i bez kompensacyjnego wyprostu tułowia. Przed testem należy wyjaśnić pacjentowi przebieg badania, porównać stronę objawową z nieobjawową, kontrolować kompensacje i prowadzić ruch powoli do momentu odtworzenia objawu lub osiągnięcia bezpiecznego końca zakresu.
- Obserwacja: Ocenia się lokalizację bólu, przeskok, obawę niestabilności, osłabienie lub utratę kontroli ruchu w porównaniu ze stroną przeciwną.
- Uwagi: Warto zanotować ustawienie wyjściowe, kierunek siły, czas utrzymania i reakcję pacjenta.
Wynik dodatni
- Wyraźna słabość lub ból przy rotacji zewnętrznej w tej pozycji wskazują na zajęcie mięśnia podgrzebieniowego albo obłego mniejszego. opadanie przedramienia i brak utrzymania pozycji nasilają podejrzenie większego deficytu strukturalnego lub neurologicznego.
Wiarygodność testu i jakość dowodów
info Szczegóły profilu walidacji
- Czułość (SN)
- N/D
- Swoistość (SP)
- 96%
- Jakość dowodów
- Umiarkowana lub zroznicowana. dane liczbowe zalezne od populacji, wariantu testu i standardu odniesienia
- Źródło naukowe
- Dinnes j. et al. cochrane/hta review of shoulder clinical tests, 2003. row cohort study, jama network open/orthop shoulder diagnostic cohort, 2017
Sieć powiązań
Testowane mięśnie 3
Powiązane nerwy 5
Zaangażowane stawy 2
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Soriano, Rainier P.: Bates’ Guide to Physical Examination and History Taking
-
articleZobacz źródło open_in_new
McGee, Steven: McGee’s Evidence-Based Physical Diagnosis
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dover, Anna R., Innes, J. Alastair, Fairhurst, Karen: Macleod’s Clinical Examination