Cel badania i zastosowanie
Ocena siły odwodzenia barku i różnicowanie deficytu bólowego od neurologicznego z naciskiem na mięsień naramienny, udział mięśnia nadgrzebieniowego oraz neuropatię nerwu pachowego.
- Poziom dowodów
- Poziom C
- Region
- Bark i obręcz barkowa
Profil diagnostyczny testu
menu_book
Cel i procedura badania
Procedura wykonania
- Pozycja pacjenta: Pacjent przyjmuje pozycję umożliwiającą bezpieczne odsłonięcie i kontrolę badanego regionu.
- Pozycja terapeuty: Badający stabilizuje odcinek wymagany w teście, kontroluje ustawienie kończyny i ogranicza kompensacje.
- Wykonanie: Pacjent odwodzi ramię do około 30 do 90 stopni zależnie od tolerancji, a badający przykłada opór nad boczną częścią ramienia, kontrolując ustawienie łopatki, tułowia i ewentualne unoszenie obręczy barkowej. Przed testem należy wyjaśnić pacjentowi przebieg badania, porównać stronę objawową z nieobjawową, kontrolować kompensacje i prowadzić ruch powoli do momentu odtworzenia objawu lub osiągnięcia bezpiecznego końca zakresu.
- Obserwacja: Ocenia się lokalizację bólu, przeskok, obawę niestabilności, osłabienie lub utratę kontroli ruchu w porównaniu ze stroną przeciwną.
- Uwagi: Warto zanotować ustawienie wyjściowe, kierunek siły, czas utrzymania i reakcję pacjenta.
Wynik dodatni
- Wyraźna utrata siły, szybkie załamywanie ruchu lub asymetria z zanikiem bocznego barku zwiększają podejrzenie neuropatii nerwu pachowego. przewaga bólu nad deficytem siły częściej współistnieje z patologią stożka rotatorów i konfliktem podbarkowym.
medical_services
Sieć powiązań
Testowane kości 1
Testowane mięśnie 5
Powiązane nerwy 5
Zaangażowane stawy 3
format_list_bulleted
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Soriano, Rainier P.: Bates’ Guide to Physical Examination and History Taking
-
articleZobacz źródło open_in_new
McGee, Steven: McGee’s Evidence-Based Physical Diagnosis
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dover, Anna R., Innes, J. Alastair, Fairhurst, Karen: Macleod’s Clinical Examination