Test Lovetta mięśnia piszczelowego tylnego
Lovett test of the tibialis posterior muscle
Ocena siły mięśnia piszczelowego tylnego odpowiedzialnego za zgięcie podeszwowe z supinacją i dynamiczne wsparcie łuku przyśrodkowego.
Pomaga różnicować osłabienie mięśniowe z tendinopatią ścięgna i zapadaniem się przyśrodkowej części stopy.
- Poziom dowodów
- Poziom C
- Region
- Podudzie i stopa
Cel i procedura badania
Procedura wykonania
- Pozycja pacjenta: Pacjent leży tyłem ze stopami poza podłożem, a badający stabilizuje podudzie. Pacjent wykonuje zgięcie podeszwowe stopy z supinacją. dla stopni 4-5 opór przykłada się na przyśrodkowym brzegu stopy, dla stopnia 2 ocenia się ruch w niepełnym zakresie, a dla stopnia 1 palpacyjnie wyczuwa się ścięgno tuż za kostką przyśrodkową.
- Pozycja terapeuty: Badający stabilizuje odcinek wymagany w teście, kontroluje ustawienie kończyny i ogranicza kompensacje.
- Wykonanie: Przed testem należy wyjaśnić pacjentowi przebieg badania, porównać stronę objawową z nieobjawową, kontrolować kompensacje i prowadzić ruch powoli do momentu odtworzenia objawu lub osiągnięcia bezpiecznego końca zakresu. Warto zanotować ustawienie wyjściowe, kierunek siły, czas utrzymania i reakcję pacjenta.
- Obserwacja: Ocenia się możliwość wykonania ruchu, kompensacje, jakość skurczu, reakcję bólową oraz siłę względem oporu lub strony przeciwnej.
Wynik dodatni
- Ból lub wyraźne osłabienie przy zgięciu podeszwowym z supinacją, brak utrzymania ustawienia przeciw oporowi albo brak wyczuwalnego napięcia ścięgna za kostką przyśrodkową.
- Wynik wspiera podejrzenie dysfunkcji mięśnia lub ścięgna piszczelowego tylnego.
Sieć powiązań
Testowane kości 2
Testowane mięśnie 1
Powiązane nerwy 1
Zaangażowane stawy 3
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Soriano, Rainier P.: Bates’ Guide to Physical Examination and History Taking
-
articleZobacz źródło open_in_new
McGee, Steven: McGee’s Evidence-Based Physical Diagnosis
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dover, Anna R., Innes, J. Alastair, Fairhurst, Karen: Macleod’s Clinical Examination