- Kość piszczelowa jest główną kością nośną podudzia. Tworzy górną powierzchnię stawową piszczeli w kolanie i przyśrodkową część kostki w stawie skokowym. Jej przedni brzeg i guzowatość są ważnymi punktami palpacyjnymi oraz klinicznymi.
- Typ kości
- Kość długa
- Region
- Podudzie i stopa
Budowa i struktura anatomiczna
Typ kości
- Kość długa
Punkty kostne i struktura
- Najważniejsze punkty to kłykcie przyśrodkowy i boczny, guzowatość piszczeli, brzeg przedni, powierzchnia przyśrodkowa, kostka przyśrodkowa oraz wcięcie strzałkowe.
Powierzchnie stawowe
- Powierzchnie górne kłykci łączą się z kłykciami kości udowej. Kłykieć boczny tworzy także staw piszczelowo-strzałkowy bliższy, wcięcie strzałkowe uczestniczy w połączeniu dalszym, a powierzchnia dolna i kostka przyśrodkowa obejmują kość skokową w stawie skokowo-goleniowym.
Przyczepy mięśniowe
- Guzowatość piszczeli przyjmuje więzadło rzepki. Na powierzchni przyśrodkowej leży przyczep gęsiej stopki, a z tyłu i bocznie znajdują się przyczepy mięśnia płaszczkowatego, podkolanowego, piszczelowego tylnego, zginaczy oraz błony międzykostnej.
Unerwienie i unaczynienie
- Tętnica piszczelowa przednia i nerw strzałkowy głęboki biegną w przedziale przednim, natomiast nerw piszczelowy i naczynia piszczelowe tylne w przedziale tylnym. Silny ból, narastające napięcie podudzia i zaburzenia czucia lub krążenia po urazie są objawami alarmowymi.
Palpacja diagnostyczna
- Guzowatość i przedni brzeg piszczeli można śledzić powierzchownie aż do kostki przyśrodkowej. Kłykcie ocenia się przy lekko zgiętym kolanie, a kostkę przyśrodkową razem z obrysem widełek stawu skokowo-goleniowego.
Znaczenie biomechaniczne
Rola biomechaniczna
- Piszczel przenosi większość obciążenia osiowego podudzia i współtworzy staw kolanowy oraz skokowo-goleniowy. Jej rotacja zmienia wzajemne ustawienie uda, rzepki i stopy, a błona międzykostna przekazuje część sił między piszczelą i strzałką.
info Kliniczna interpretacja
- Tkliwość brzegu przedniego piszczeli ocenia się w kontekście obciążeń biegowych i kontroli stopy. Guzowatość piszczeli oraz okolica gęsiej stopki pomagają różnicować ból przednio-przyśrodkowy kolana.
Sieć powiązań
Połączone kości 4
Powiązane stawy 6
Powiązane mięśnie 22
Pokaż więcej (17)
Powiązane nerwy 6
Powiązane naczynia 5
Testy kliniczne 74
Pokaż więcej (69)
Powiązane patologie 17
Pokaż więcej (12)
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dalley, Arthur F., Agur, Anne M. R.: Moore’s Clinically Oriented Anatomy
-
articleZobacz źródło open_in_new
Standring, Susan, Tubbs, Shane R.: Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice
-
articleZobacz źródło open_in_new
Drake, Richard L., Vogl, A. Wayne, Mitchell, Adam W. M.: Gray’s Anatomy for Students
-
articleZobacz źródło open_in_new
Netter, Frank H.: Netter Atlas of Human Anatomy: Classic Regional Approach