Opis struktury
- Rzepka jest największą trzeszczką organizmu i leży w aparacie wyprostnym przed stawem kolanowym. Zwiększa ramię dźwigni mięśnia czworogłowego uda i prowadzi siłę na więzadło rzepki.
- Typ kości
- Trzeszczka
- Region
- Kolano
menu_book
Budowa i struktura anatomiczna
Typ kości
- Trzeszczka
Punkty kostne i struktura
- Najważniejsze punkty to podstawa rzepki, wierzchołek rzepki, brzegi przyśrodkowy i boczny oraz powierzchnia przednia. Na tylnej stronie istotne są powierzchnie stawowe dla kłykci kości udowej, a ich asymetria wpływa na tor ślizgu rzepki.
Powierzchnie stawowe
- Tylna powierzchnia rzepki tworzy staw rzepkowo-udowy z bloczkiem kości udowej. Kontakt powierzchni zmienia się wraz ze zgięciem kolana, dlatego ból może zależeć od kąta zgięcia, kompresji i kontroli osi kończyny.
Przyczepy mięśniowe
- Rzepka jest włączona w ścięgno mięśnia czworogłowego uda. Od jej dolnego bieguna biegnie więzadło rzepki, a po bokach troczki rzepki łączą aparat wyprostny z piszczelą i torebką stawu.
Unerwienie i unaczynienie
- Kość ma bogatą sieć naczyniową z gałęzi tętnic kolanowych biegnących wokół rzepki. Nerwy powierzchowne przedniej części kolana mogą być podrażnione po urazie lub zabiegu, ale nie przebiegają przez samą rzepkę.
Palpacja diagnostyczna
- Przy rozluźnionym mięśniu czworogłowym ocenia się podstawę, wierzchołek, brzegi oraz ruchomość rzepki. Wynik palpacji zestawia się z czynnym wyprostem, obciążeniem i funkcją całej kończyny.
settings_accessibility
Znaczenie biomechaniczne
Rola biomechaniczna
- Rzepka zwiększa ramię dźwigni aparatu wyprostnego i przesuwa się po powierzchni rzepkowej kości udowej wraz ze zmianą kąta zgięcia kolana. Jej tor zależy od geometrii stawu, napięcia tkanek miękkich i ustawienia kończyny. nie należy sprowadzać go do działania jednego mięśnia.
info Kliniczna interpretacja
- Ocena rzepki powinna obejmować ślizg przyśrodkowo-boczny, tor w aktywnym wyproście, bolesność brzegów oraz kontrolę osi uda i piszczeli w przysiadzie lub kontrolowanym zejściu ze stopnia. Sama bolesność rzepki bez oceny funkcji kończyny ma ograniczoną wartość różnicową.
medical_services
Sieć powiązań
Połączone kości 2
Powiązane stawy 2
Powiązane mięśnie 7
Powiązane nerwy 4
Powiązane naczynia 5
Testy kliniczne 34
stethoscope
Test przysiadu jednonóż
stethoscope
Test rozciągowy nerwu udowego
stethoscope
Test Tinela w kanale przywodzicieli lub przy kolanie
stethoscope
Test prostego uniesienia wyprostowanej kończyny z oceną opóźnienia wyprostu
stethoscope
Porównanie siły mięśnia czworogłowego
Pokaż więcej (29)
stethoscope
Odruch kolanowy
stethoscope
Palpacja bocznej części uda i aparatu rzepkowego
stethoscope
Palpacja okolicy kolca biodrowego przedniego dolnego i ścięgna mięśnia czworogłowego
stethoscope
Palpacja przyśrodkowej części aparatu rzepkowego
stethoscope
Palpacja ścięgna mięśnia czworogłowego i więzadła rzepki
stethoscope
Ocena zaniku mięśnia czworogłowego
stethoscope
Ocena zaniku mięśnia obszernego przyśrodkowego
stethoscope
Ocena czynnego końcowego wyprostu
stethoscope
Chód i wstawanie z krzesła
stethoscope
Badanie czucia przedniej części uda
stethoscope
Badanie czucia przyśrodkowej goleni
stethoscope
Badanie czucia w polu nerwu udowego
stethoscope
Test szuflady przedniej kolana
stethoscope
Test fałdu przyśrodkowego rzepki
stethoscope
Test koślawienia kolana
stethoscope
Test szpotawienia kolana
stethoscope
Test szuflady tylnej kolana
stethoscope
Test Lachmana
stethoscope
Test McMurraya
stethoscope
Test McConnella
stethoscope
Test fałdu przyśrodkowego rzepki / zatrzymania rzepki
stethoscope
Test szpotawienia łokcia
stethoscope
Test Apleya
stethoscope
Test retrakcji zachyłka nadrzepkowego
stethoscope
Test aktywnego wyprostu kolana
stethoscope
Test ślizgu rzepki przyśrodkowo-bocznego
stethoscope
Test wyprostu kolana przeciw oporowi
stethoscope
Test step-down z oceną osi kolana
stethoscope
Test przysiadu jednonóż z oceną toru kolana
Powiązane patologie 14
healing
Zespół bólu rzepkowo-udowego
healing
Zaburzenie toru rzepki
healing
Przedni ból kolana z podrażnieniem torebki nadrzepkowej
healing
Zrosty zachyłka nadrzepkowego po zabiegu lub wysięku
healing
Zaburzenie kontroli wyprostu kolana
Pokaż więcej (9)
healing
Ból neuropatyczny po operacji kolana
healing
Krwiak mięśnia biodrowo-lędźwiowego z uciskiem nerwu
healing
Neuropatia nerwu udowego
healing
Neuropatia nerwu udowo-goleniowego
healing
Plexopatia lędźwiowa
healing
Radikulopatia L2-L4
healing
Uszkodzenie gałęzi do mięśnia obszernego przyśrodkowego
healing
Uszkodzenie gałęzi podrzepkowej
healing
Uszkodzenie gałęzi ruchowej do mięśnia obszernego pośredniego
format_list_bulleted
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dalley, Arthur F., Agur, Anne M. R.: Moore’s Clinically Oriented Anatomy
-
articleZobacz źródło open_in_new
Standring, Susan, Tubbs, Shane R.: Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice
-
articleZobacz źródło open_in_new
Drake, Richard L., Vogl, A. Wayne, Mitchell, Adam W. M.: Gray’s Anatomy for Students
-
articleZobacz źródło open_in_new
Netter, Frank H.: Netter Atlas of Human Anatomy: Classic Regional Approach