Test palpacyjny mięśnia guzicznego i kości guzicznej
Palpation test of coccygeus region and coccyx
Ocena bolesności i prowokacji objawów w tylnej części dna miednicy, szczególnie w rejonie mięśnia guzicznego i stawu krzyżowo-guzicznego.
Pomaga różnicować ból mięśniowy od dominującej patologii kostno-stawowej kości guzicznej.
- Poziom dowodów
- Poziom C
- Region
- Dno miednicy
Cel i procedura badania
Procedura wykonania
- Pozycja pacjenta: Pacjent przyjmuje pozycję umożliwiającą bezpieczne odsłonięcie i kontrolę badanego regionu.
- Pozycja terapeuty: Badający stabilizuje odcinek wymagany w teście, kontroluje ustawienie kończyny i ogranicza kompensacje.
- Wykonanie: Badanie obejmuje delikatną palpację kości guzicznej oraz tkanek miękkich przylegających do tylnej części przepony miednicy, zwykle per rectum lub przez tkanki powierzchowne zależnie od wskazań. Ocenia się bolesność, napięcie, prowokację bólu siedzeniowego i reakcję na ruch kości guzicznej. Przed testem należy wyjaśnić pacjentowi przebieg badania, porównać stronę objawową z nieobjawową, kontrolować kompensacje i prowadzić ruch powoli do momentu odtworzenia objawu lub osiągnięcia bezpiecznego końca zakresu.
- Obserwacja: Ocenia się odtworzenie objawów, jakość ruchu, opór końcowy, kompensacje oraz różnicę względem strony przeciwnej.
- Uwagi: Warto zanotować ustawienie wyjściowe, kierunek siły, czas utrzymania i reakcję pacjenta.
Wynik dodatni
- Odtworzenie typowego bólu przy siedzeniu, tkliwość bocznych części kości guzicznej lub napięcie tkanek tylnego dna miednicy.
- Wynik wspiera kokcygodynię lub udział mięśnia guzicznego w bólu dna miednicy.
Sieć powiązań
Testowane kości 2
Testowane mięśnie 2
Powiązane nerwy 6
Zaangażowane stawy 2
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Soriano, Rainier P.: Bates’ Guide to Physical Examination and History Taking
-
articleZobacz źródło open_in_new
McGee, Steven: McGee’s Evidence-Based Physical Diagnosis
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dover, Anna R., Innes, J. Alastair, Fairhurst, Karen: Macleod’s Clinical Examination