Nerw okoruchowy

Charakterystyka i przebieg

Trzeci nerw czaszkowy steruje większością mięśni gałkoruchowych i mięśniem dźwigaczem powieki górnej, a przez włókna przywspółczulne zwęża źrenicę i umożliwia akomodację. Pełne porażenie daje ptozę, ustawienie oka ku dołowi i bocznie oraz ograniczenie przywodzenia, unoszenia i opuszczania.

menu_book

Budowa i przebieg anatomiczny

Nerw okoruchowy wychodzi z dołu międzykonarowego śródmózgowia i biegnie między tętnicą tylną mózgu a tętnicą górną móżdżku, co ma znaczenie przy ucisku przez tętniaki i masy okołopniowe. Następnie przechodzi w ścianie bocznej zatoki jamistej, wchodzi do oczodołu przez szczelinę oczodołową górną w obrębie pierścienia ścięgnistego wspólnego i dzieli się na gałąź górną oraz dolną. Gałąź górna unerwia mięsień prosty górny i mięsień dźwigacz powieki górnej, a gałąź dolna mięsień prosty przyśrodkowy, mięsień prosty dolny i mięsień skośny dolny. Włókna przywspółczulne przełączają się w zwoju rzęskowym i docierają do gałki ocznej przez nerwy rzęskowe krótkie.

Nie ma somatycznego pola czuciowego. Prowadzi włókna ruchowe do mięśni gałkoruchowych oraz przywspółczulne do mięśnia zwieracza źrenicy i mięśnia rzęskowego.

settings_accessibility

Ostre, bolesne porażenie z poszerzoną i słabo reagującą źrenicą jest objawem alarmowym wymagającym pilnego wykluczenia ucisku nerwu. Brak zajęcia źrenicy bywa spotykany w zmianach niedokrwiennych drobnych naczyń, ale nie zwalnia z oceny dynamiki objawów, bólu i pozostałych deficytów neurologicznych.

medical_services

accessibility Powiązane kości 1

water_drop Powiązane naczynia 5

stethoscope Testy kliniczne 4

healing Patologie powiązane 3

format_list_bulleted