Opis struktury
- Kręg lędźwiowy L1 jest górnym kręgiem lędźwiowym o dużym trzonie przystosowanym do przenoszenia obciążeń. Ma krótki, szeroki wyrostek kolczysty i powierzchnie stawowe ograniczające nadmierną rotację.
- Typ kości
- Kość różnokształtna
- Region
- Brzuch i lędźwie
menu_book
Budowa i struktura anatomiczna
Typ kości
- Kość różnokształtna
Punkty kostne i struktura
- Wyróżnia się masywny trzon, trójkątny otwór kręgowy, krótkie i szerokie wyrostki kolczyste, długie wyrostki poprzeczne oraz wyrostki suteczkowate i dodatkowe. Nasady łuku wyznaczają otwory międzykręgowe.
Powierzchnie stawowe
- Powierzchnie trzonu łączą się przez krążki międzykręgowe z kręgami położonymi wyżej i niżej. Stawy międzywyrostkowe z Th12 i L2 mają orientację sprzyjającą zgięciu i wyprostowi, a ograniczającą rotację osiową.
Przyczepy mięśniowe
- Do trzonów i wyrostków poprzecznych przyczepiają się mięśnie lędźwiowe większe, a do wyrostków kolczystych, stawowych i suteczkowatych mięśnie wielodzielne, prostowniki grzbietu i krótkie mięśnie segmentalne. Stabilność wspierają więzadła podłużne, żółte, międzykolcowe i nadkolcowe.
Unerwienie i unaczynienie
- W otworach międzykręgowych współtworzonych przez nasady kręgu L1 i kręgów sąsiednich przebiegają nerwy rdzeniowe oraz naczynia korzeniowe. Głębokie relacje z mięśniem lędźwiowym większym i splotem lędźwiowym mają znaczenie przy bólu promieniującym i objawach neurologicznych.
Palpacja diagnostyczna
- Wyrostek kolczysty L1 palpuje się w linii pośrodkowej, porównując z sąsiednimi poziomami. Oznaczenie segmentu jest orientacyjne. ucisk nie powinien być używany jako jedyny test wskazujący źródło bólu.
settings_accessibility
Znaczenie biomechaniczne
Rola biomechaniczna
- Segment przenosi obciążenia osiowe i ścinające, uczestnicząc głównie w zgięciu, wyproście i zgięciu bocznym. Krążek, stawy międzywyrostkowe i układ mięśniowy współdzielą obciążenie zależnie od pozycji.
info Kliniczna interpretacja
- Bolesność palpacyjna w okolicy L1 jest nieswoista i nie identyfikuje automatycznie krążka ani stawu międzywyrostkowego jako źródła. Wynik zestawia się z ruchem, obciążaniem, badaniem neurologicznym i ewentualnymi objawami trzewnymi.
medical_services
Sieć powiązań
Połączone kości 3
Powiązane stawy 5
Powiązane mięśnie 14
directions_run
Mięsień prostownik grzbietu
directions_run
Mięsień wielodzielny
directions_run
Mięsień czworoboczny lędźwi
directions_run
Mięsień lędźwiowy większy
directions_run
Mięśnie międzykolcowe
Pokaż więcej (9)
directions_run
Mięśnie międzypoprzeczne
directions_run
Mięsień biodrowo-lędźwiowy
directions_run
Mięsień biodrowo-żebrowy
directions_run
Mięsień kolcowy
directions_run
Mięsień lędźwiowy mniejszy
directions_run
Mięsień najdłuższy
directions_run
Mięsień najszerszy grzbietu
directions_run
Mięsień zębaty tylny dolny
directions_run
Przepona
Powiązane nerwy 12
Powiązane naczynia 4
Testy kliniczne 52
stethoscope
Test niestabilności w leżeniu przodem
stethoscope
Test niestabilności w leżeniu przodem interpretowany w kontekście całego badania
stethoscope
Test prowokacji przeskakiwania przedniej części biodra
stethoscope
Test rozciągowy nerwu udowego
stethoscope
Ultrasonograficzna ocena ruchu przepony
Pokaż więcej (47)
stethoscope
Unoszenie miednicy w staniu
stethoscope
Wyprost ramienia przeciw oporowi
stethoscope
Podpór bokiem z oceną tolerancji obciążenia
stethoscope
Pomiar ruchu dolnych żeber
stethoscope
Test czynnego zgięcia i wyprostu tułowia
stethoscope
Odruch nosidłowy interpretowany w kontekście całego łuku
stethoscope
Odruch przywodzicieli
stethoscope
Palpacja tylnego fałdu pachowego
stethoscope
Ocena ściany brzucha
stethoscope
Odruch kolanowy
stethoscope
Ocena siły mięśni głębokich grzbietu
stethoscope
Ocena skurczu dolnej ściany brzucha
stethoscope
Ocena uniesienia ramienia z kontrolą ustawienia żeber i odcinka lędźwiowego
stethoscope
Ocena wzorca zawiasu biodrowego
stethoscope
Objaw Tinela nad blizną pooperacyjną
stethoscope
Objaw Tinela w okolicy blizny lub kanału pachwinowego
stethoscope
Obserwacja toru oddechowego
stethoscope
Ocena chodu
stethoscope
Ocena czucia skóry lędźwi i górnej części pośladka
stethoscope
Ocena czynnego zgięcia i wyprostu kręgosłupa
stethoscope
Ocena odruchu nosidłowego w odpowiednim kontekście
stethoscope
Badanie zakresu i testy prowokacyjne stawu biodrowego
stethoscope
Badanie zakresu stawu biodrowego
stethoscope
Chód i wstawanie z krzesła
stethoscope
Badanie miotomów L1-L3
stethoscope
Badanie miotomów L1-L4
stethoscope
Badanie nerwu zasłonowego
stethoscope
Badanie nerwów biodrowo-podbrzusznego i biodrowo-pachwinowego
stethoscope
Badanie neurologiczne kończyn dolnych
stethoscope
Badanie neurologiczne odcinka lędźwiowego i splotu lędźwiowego
stethoscope
Badanie odcinka lędźwiowego i biodra
stethoscope
Badanie wydolności oddechowej
stethoscope
Badanie czucia okolicy nadłonowej i bocznej części pośladka
stethoscope
Badanie czucia przedniej części uda
stethoscope
Badanie czucia przyśrodkowej części uda
stethoscope
Badanie czucia przyśrodkowej goleni
stethoscope
Badanie dermatomów L1-L4
stethoscope
Badanie dolnej ściany brzucha
stethoscope
Badanie fluoroskopowe przepony według wskazań
stethoscope
Badanie korzeni L2-L4
stethoscope
Badanie czucia dermatomu L1
stethoscope
Badanie czucia górnej części uda
stethoscope
Badanie czucia górno-przyśrodkowej części uda i pachwiny
stethoscope
Test Mathiassa
stethoscope
Test Schobera
stethoscope
Test kontroli odcinka lędźwiowego w ruchu kończyn
stethoscope
Test palpacji segmentalnej P-A odcinka lędźwiowego
Powiązane patologie 22
healing
Dysfunkcja stawów międzywyrostkowych odcinka lędźwiowego
healing
Zaburzenie stabilizacji lędźwiowo-miednicznej
healing
Ból neuropatyczny po operacji podbrzusza
healing
Ból neuropatyczny po operacji przepukliny
healing
Krwiak mięśnia biodrowo-lędźwiowego z uciskiem nerwu
Pokaż więcej (17)
healing
Krwiak zaotrzewnowy z uciskiem splotu
healing
Neuropatia nerwu biodrowo-pachwinowego
healing
Neuropatia nerwu biodrowo-podbrzusznego
healing
Neuropatia nerwu udowego
healing
Neuropatia nerwu zasłonowego
healing
Neuropatia nerwów pośladkowych górnych skórnych
healing
Plexopatia lędźwiowa
healing
Radikulopatia L1
healing
Radikulopatia L1-L3
healing
Radikulopatia L2-L4
healing
Radikulopatia lędźwiowa
healing
Uszkodzenie gałęzi grzbietowej nerwu lędźwiowego
healing
Uszkodzenie gałęzi mięśniowych splotu lędźwiowego
healing
Uszkodzenie po cięciu w podbrzuszu
healing
Uszkodzenie po operacji miednicy
healing
Uszkodzenie po operacji miednicy lub porodzie
healing
Uszkodzenie po pobraniu przeszczepu z grzebienia biodrowego
format_list_bulleted
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dalley, Arthur F., Agur, Anne M. R.: Moore’s Clinically Oriented Anatomy
-
articleZobacz źródło open_in_new
Standring, Susan, Tubbs, Shane R.: Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice
-
articleZobacz źródło open_in_new
Drake, Richard L., Vogl, A. Wayne, Mitchell, Adam W. M.: Gray’s Anatomy for Students
-
articleZobacz źródło open_in_new
Netter, Frank H.: Netter Atlas of Human Anatomy: Classic Regional Approach