- Kość trzeszczkowa przyśrodkowa, nazywana także piszczelową, leży pod głową I kości śródstopia. Współtworzy aparat trzeszczkowy stawu śródstopno-paliczkowego palucha i uczestniczy w przenoszeniu obciążeń podczas odbicia.
- Typ kości
- Trzeszczka
- Region
- Podudzie i stopa
Budowa i struktura anatomiczna
Typ kości
- Trzeszczka
Punkty kostne i struktura
- Ma powierzchnię grzbietową pokrytą chrząstką dla głowy I kości śródstopia oraz powierzchnię podeszwową w obrębie ścięgien i płytki podeszwowej. Położenie obu trzeszczek tworzy kanał dla ścięgna zginacza długiego palucha.
Powierzchnie stawowe
- Powierzchnia grzbietowa ślizga się po przyśrodkowej bruzdzie głowy I kości śródstopia. Trzeszczka nie łączy się bezpośrednio stawowo z paliczkiem bliższym.
Przyczepy mięśniowe
- Kość jest osadzona w przyśrodkowym ścięgnie mięśnia zginacza krótkiego palucha i pozostaje w ciągłości z przyczepem mięśnia odwodziciela palucha. Stabilizują ją płytka podeszwowa, więzadło międzytrzeszczkowe i więzadła trzeszczkowo-paliczkowe.
Unerwienie i unaczynienie
- Własne nerwy i tętnice palucha przebiegają po obu stronach kompleksu, a drobne gałęzie podeszwowe zaopatrują aparat trzeszczkowy. Ucisk miejscowy może prowokować ból bez zaburzeń dużych naczyń.
Palpacja diagnostyczna
- Trzeszczkę lokalizuje się bardziej przyśrodkowo pod głową I kości śródstopia. Palpację wykonuje się przy paluchu w pozycji neutralnej i w niewielkim zgięciu grzbietowym, porównując z drugą trzeszczką.
Znaczenie biomechaniczne
Rola biomechaniczna
- Zwiększa ramię działania zginacza krótkiego palucha, rozkłada nacisk pod głową I kości śródstopia i chroni ścięgno zginacza długiego. Jej ślizg musi współgrać ze zgięciem grzbietowym palucha.
info Kliniczna interpretacja
- Ból pod głową I kości śródstopia wymaga rozróżnienia przeciążenia trzeszczki, złamania, wariantu dwudzielnego, zapalenia stawu i problemu ścięgna zginacza długiego. Porównanie obu stron oraz obrazowanie bywają konieczne.
Sieć powiązań
Połączone kości 3
Powiązane stawy 1
Powiązane mięśnie 4
Powiązane nerwy 2
Powiązane naczynia 3
Testy kliniczne 2
Powiązane patologie 1
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dalley, Arthur F., Agur, Anne M. R.: Moore’s Clinically Oriented Anatomy
-
articleZobacz źródło open_in_new
Standring, Susan, Tubbs, Shane R.: Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice
-
articleZobacz źródło open_in_new
Drake, Richard L., Vogl, A. Wayne, Mitchell, Adam W. M.: Gray’s Anatomy for Students
-
articleZobacz źródło open_in_new
Netter, Frank H.: Netter Atlas of Human Anatomy: Classic Regional Approach