Antybiotyk nie zmniejsza przewlekłego bólu krzyża z przepukliną krążka

Praca odpowiada na praktyczne pytanie: Czy 90-dniowa terapia amoksycyliną z kwasem klawulanowym zmniejsza ból po 12 miesiącach u dorosłych z przewlekłym bólem krzyża i przepukliną krążka w rezonansie magnetycznym?

Było to podwójnie zaślepione badanie randomizowane kontrolowane placebo. 170 uczestników. Badanie objęło dorosłych w wieku 18–60 lat z przewlekłym bólem krzyża i przepukliną krążka w rezonans magnetyczny. Porównywano: Amoksycylina z kwasem klawulanowym 500/125 mg 2 razy dziennie przez 90 dni. placebo. Wynik główny po 12 miesiącach.

Po 12 miesiącach ból zmniejszył się o 1,0 pkt w grupie antybiotyku i o 1,1 pkt w placebo. skorygowana różnica wyniosła 0,06 pkt w skali 0–10 (95-procentowy przedział ufności −0,58 do 0,70). Zdarzenia niepożądane zgłosiło 40,0% w porównaniu z 23,5% uczestników, a leczenie z ich powodu przerwało 16,5% w porównaniu z 2,4%. nie wykazano korzyści także w podgrupie ze zmianami Modic.

Wynik ma bezpośrednie znaczenie dla podejmowania decyzji klinicznych, ale trzeba go odnosić do badanej populacji i rzeczywistego porównania. Nie ma podstaw, by kierować pacjentów z przewlekłym bólem krzyża i przepukliną krążka na antybiotykoterapię z powodu samego obrazu rezonans magnetyczny. wynik wspiera unikanie tego postępowania.