Manipulacja kręgosłupa daje małą przewagę nad innymi zachowawczymi terapiami bólu krzyża

Praca odpowiada na praktyczne pytanie: Jakie korzyści i szkody daje terapia manipulacyjna kręgosłupa w przewlekłym nieswoistym bólu krzyża w porównaniu z interwencja pozorowana terapia manipulacyjna kręgosłupa, brakiem leczenia i innymi zachowawczymi interwencjami?

Był to aktualizacja przeglądu Cochrane z metaanalizami badań randomizowanych. Uwzględniono 76 badań. 11 uczestników 866. Badanie objęło dorosłych z przewlekłym nieswoistym bólem krzyża ponad 12 tygodni. Porównywano: terapia manipulacyjna kręgosłupa. interwencja pozorowana terapia manipulacyjna kręgosłupa, brak leczenia lub inne leczenie zachowawcze. Główne wyniki bólu i funkcji po 1 miesiącu. wyszukiwanie do 18.10.2024.

Po 1 miesiącu terapia manipulacyjna kręgosłupa w porównaniu z interwencja pozorowana: ból lepszy o 7,0/100 i funkcja o 8,8/100. w porównaniu z brakiem leczenia: ból o 14/100 i funkcja o 12,9/100. w porównaniu z innym leczeniem zachowawcze: ból o 4,7/100 i funkcja o 4,9/100. autorzy wskazują 10/100 jako próg zauważalnej klinicznie różnicy. Pewność dowodów ogólnie niska do bardzo niskiej.

Wynik ma bezpośrednie znaczenie dla podejmowania decyzji klinicznych, ale trzeba go odnosić do badanej populacji i rzeczywistego porównania. W przewlekłym nieswoistym bólu krzyża traktuj terapia manipulacyjna kręgosłupa jako opcjonalny dodatek, a nie metodę o wyjątkowej skuteczności, ponieważ jej średnia przewaga nad innymi zachowawczymi interwencjami jest niewielka i poniżej wskazanego przez autorów progu 10/100.