Opis struktury
- Kość łonowa tworzy przednio-dolną część kości miednicznej. Współtworzy panewkę oraz spojenie łonowe. Jest ważna dla przyczepów przywodzicieli uda i oceny bólu pachwinowo-łonowego.
- Typ kości
- Kość różnokształtna
- Region
- Miednica i biodro
menu_book
Budowa i struktura anatomiczna
Typ kości
- Kość różnokształtna
Punkty kostne i struktura
- Najważniejsze punkty to guzek łonowy, grzebień kości łonowej, powierzchnia spojeniowa oraz gałęzie górna i dolna kości łonowej oraz brzeg otworu zasłonionego.
Powierzchnie stawowe
- Powierzchnia spojeniowa tworzy spojenie łonowe. Część panewkowa współtworzy staw biodrowy razem z kością biodrową i kulszową.
Przyczepy mięśniowe
- Gałęzie i grzebień kości łonowej są miejscem przyczepu przywodzicieli uda, mięśnia grzebieniowego, prostego brzucha i piramidowego oraz struktur powięziowych dna miednicy.
Unerwienie i unaczynienie
- Kanał zasłonowy prowadzi nerw i naczynia zasłonowe z miednicy do przyśrodkowej części uda. Głębokiego bólu pachwiny nie należy przypisywać przyczepom łonowym bez oceny biodra, ściany brzucha i układu nerwowego.
Palpacja diagnostyczna
- Guzek łonowy lokalizuje się delikatnie od linii pośrodkowej ku bokowi. Badanie wymaga jasnego uzasadnienia, zgody pacjenta i unikania nadmiernego ucisku tkanek miękkich krocza.
settings_accessibility
Znaczenie biomechaniczne
Rola biomechaniczna
- Kość łonowa zamyka przednią część pierścienia miednicy. Siły generowane przez przywodziciele uda i mięśnie brzucha są przekazywane przez ich przyczepy w sąsiedztwie spojenia łonowego.
info Kliniczna interpretacja
- Tkliwość guzka łonowego i przyczepów przywodzicieli ocenia się razem z funkcją biodra, ściany brzucha i spojenia łonowego. Ból tej okolicy może pochodzić z przyczepów mięśniowych, spojenia lub stawu biodrowego, dlatego nie należy rozpoznawać jego źródła na podstawie samej palpacji.
medical_services
Sieć powiązań
Połączone kości 4
Powiązane stawy 2
Powiązane mięśnie 20
directions_run
Przywodziciele uda
directions_run
Mięsień przywodziciel długi
directions_run
Mięsień grzebieniowy
directions_run
Mięsień prosty brzucha
directions_run
Mięsień piramidowy
Pokaż więcej (15)
directions_run
Głębokie rotatory zewnętrzne biodra
directions_run
Mięsień dźwigacz odbytu
directions_run
Mięsień kulszowo-jamisty
directions_run
Mięsień lędźwiowy mniejszy
directions_run
Mięsień poprzeczny brzucha
directions_run
Mięsień poprzeczny brzucha i mięśnie skośne brzucha
directions_run
Mięsień poprzeczny głęboki krocza
directions_run
Mięsień przywodziciel krótki
directions_run
Mięsień przywodziciel wielki
directions_run
Mięsień skośny wewnętrzny brzucha
directions_run
Mięsień skośny zewnętrzny brzucha
directions_run
Mięsień smukły
directions_run
Mięsień zasłaniacz wewnętrzny
directions_run
Mięsień zasłaniacz zewnętrzny
directions_run
Mięśnie dna miednicy
Powiązane nerwy 11
Powiązane naczynia 4
Testy kliniczne 56
stethoscope
Test rozciągowy nerwu udowego
stethoscope
Test ściskania przywodzicieli
stethoscope
Podpór bokiem
stethoscope
Przywodzenie i zgięcie biodra przeciw oporowi
stethoscope
Test napinania tułowia ściany brzucha
Pokaż więcej (51)
stethoscope
Ocena ściany brzucha
stethoscope
Odruch kolanowy
stethoscope
Odruch nosidłowy interpretowany w kontekście całego łuku
stethoscope
Odruch opuszkowo-jamisty
stethoscope
Odruch przywodzicieli
stethoscope
Palpacja przyczepu łonowego
stethoscope
Palpacja przyczepów kości łonowej i guza kulszowego
stethoscope
Palpacja przyczepów przy kości łonowej
stethoscope
Palpacyjna ocena siły w zmodyfikowanej skali Oxford przy wskazaniu do badania wewnętrznego oraz po uzyskaniu zgody pacjenta
stethoscope
Ocena rotacji biodra w zgięciu
stethoscope
Ocena skurczu dolnej ściany brzucha
stethoscope
Ocena skurczu i rozluźnienia dna miednicy
stethoscope
Ocena skurczu mięśni opuszkowo-gąbczastego i kulszowo-jamistego
stethoscope
Ocena wytrzymałości i koordynacji z oddechem
stethoscope
Ocena zwieracza zewnętrznego cewki
stethoscope
Ocena zwieracza zewnętrznego odbytu
stethoscope
Ocena przywodzicieli i odcinka lędźwiowego
stethoscope
Ocena reakcji na kaszel i wzrost ciśnienia śródbrzusznego
stethoscope
Funkcjonalna ocena biegu i zmiany kierunku
stethoscope
Funkcjonalna ocena zmiany kierunku
stethoscope
Objaw Tinela nad blizną pooperacyjną
stethoscope
Objaw Tinela w okolicy blizny lub kanału pachwinowego
stethoscope
Ocena chodu
stethoscope
Ocena czucia siodłowego
stethoscope
Ocena dowolnego skurczu i pełnego rozluźnienia dna miednicy
stethoscope
Ocena mięśni powierzchownych krocza
stethoscope
Ocena oddechu i strategii napięcia brzucha
stethoscope
Ocena odruchu nosidłowego w odpowiednim kontekście
stethoscope
Badanie powłok pod kątem przepukliny lub rozejścia
stethoscope
Badanie stawu biodrowego
stethoscope
Badanie stawu biodrowego oraz dna miednicy i układu nerwowego zależnie od objawów
stethoscope
Badanie zakresu i testy prowokacyjne stawu biodrowego
stethoscope
Badanie miotomów L1-L4
stethoscope
Badanie nerwu udowego i zasłonowego
stethoscope
Badanie nerwu zasłonowego
stethoscope
Badanie nerwów biodrowo-podbrzusznego i biodrowo-pachwinowego
stethoscope
Badanie obrazowe według wskazań
stethoscope
Badanie odruchu opuszkowo-jamistego
stethoscope
Badanie czucia dermatomu L1
stethoscope
Badanie czucia górno-przyśrodkowej części uda i pachwiny
stethoscope
Badanie czucia krocza
stethoscope
Badanie czucia okolicy nadłonowej i bocznej części pośladka
stethoscope
Badanie czucia przedniego krocza
stethoscope
Badanie czucia przyśrodkowej części uda
stethoscope
Badanie dermatomów L1-L4
stethoscope
Badanie dolnej ściany brzucha
stethoscope
Badanie korzeni L2-L4
stethoscope
Test ucisku spojenia łonowego
stethoscope
Test ścisku przywodzicieli 0 stopni
stethoscope
Test ścisku przywodzicieli 45 stopni
stethoscope
Test długości przywodzicieli w odwiedzeniu biodra
Powiązane patologie 29
healing
Ból przyczepu łonowego przywodziciela długiego
healing
Ból pachwiny przywodzicielowej
healing
Zespół przeciążeniowy przywodzicieli uda
healing
Ból neuropatyczny po operacji podbrzusza
healing
Ból neuropatyczny po operacji przepukliny
Pokaż więcej (24)
healing
Krwiak zaotrzewnowy z uciskiem splotu
healing
Neuropatia gałęzi kroczowych
healing
Neuropatia nerwu biodrowo-pachwinowego
healing
Neuropatia nerwu biodrowo-podbrzusznego
healing
Neuropatia nerwu kroczowego
healing
Neuropatia nerwu sromowego
healing
Neuropatia nerwu zasłonowego
healing
Neuropatia po operacji miednicy
healing
Neuropatia przedniej gałęzi nerwu zasłonowego
healing
Neuropatia tylnej gałęzi nerwu zasłonowego
healing
Plexopatia krzyżowa
healing
Plexopatia lędźwiowa
healing
Radikulopatia L1
healing
Radikulopatia L2-L4
healing
Radikulopatia lędźwiowa
healing
Uszkodzenie korzeni S3-S4
healing
Uszkodzenie nerwu do dźwigacza odbytu
healing
Uszkodzenie nerwu dodatkowego zasłonowego
healing
Uszkodzenie po cięciu w podbrzuszu
healing
Uszkodzenie po operacji biodra lub miednicy
healing
Uszkodzenie po operacji miednicy
healing
Uszkodzenie po operacji miednicy lub porodzie
healing
Uszkodzenie po pobraniu przeszczepu z grzebienia biodrowego
healing
Uszkodzenie po porodzie oraz nacięciu lub operacji krocza
format_list_bulleted
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dalley, Arthur F., Agur, Anne M. R.: Moore’s Clinically Oriented Anatomy
-
articleZobacz źródło open_in_new
Standring, Susan, Tubbs, Shane R.: Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice
-
articleZobacz źródło open_in_new
Drake, Richard L., Vogl, A. Wayne, Mitchell, Adam W. M.: Gray’s Anatomy for Students
-
articleZobacz źródło open_in_new
Netter, Frank H.: Netter Atlas of Human Anatomy: Classic Regional Approach