- Do grupy należą mięsień gruszkowaty, zasłaniacze, mięśnie bliźniacze i mięsień czworoboczny uda. Wspólnie stabilizują tylną część stawu biodrowego, a część z nich przy zgiętym biodrze wspomaga odwodzenie. Ze względu na sąsiedztwo nerwu kulszowego objawy głębokiego pośladka wymagają oceny całego regionu, a nie przypisywania ich jednemu mięśniowi.
- Region
- Miednica i biodro
- Typ
- Grupa mięśniowa
- Unerwienie
- 4 rel.
- Stawy
- 2 rel.
- Testy kliniczne
- 15 rel.
- Patologie
- 21 rel.
Anatomia topograficzna
Przyczep początkowy (Origo)
- Powierzchnia miedniczna kości krzyżowej, zwykle na wysokości otworów krzyżowych przednich II-IV.
- Brzeg wcięcia kulszowego większego.
- Więzadło krzyżowo-guzowe zależnie od opisu.
- Powierzchnia miedniczna błony zasłonowej oraz kości otaczających otwór zasłoniony od strony wewnętrznej.
- Zewnętrzna powierzchnia błony zasłonowej oraz brzegi kostne otworu zasłonionego od strony zewnętrznej.
- Kolec kulszowy.
- Guz kulszowy.
- Boczny brzeg guza kulszowego.
Przyczep końcowy (Terminatio)
- Szczyt krętarza większego kości udowej.
- Przyśrodkowa powierzchnia krętarza większego w okolicy dołu krętarzowego przez ścięgno wspólne z mięśniami bliźniaczymi.
- Dół krętarzowy kości udowej.
- Przyśrodkowa powierzchnia krętarza większego przez wspólne ścięgno z mięśniem zasłaniaczem wewnętrznym.
- Guzek czworoboczny na grzebieniu międzykrętarzowym kości udowej i sąsiedni odcinek grzebienia.
Biomechanika i znaczenie funkcjonalne
Rola funkcjonalna
- Rotacja zewnętrzna biodra w ustawieniu neutralnym.
- Stabilizacja głowy kości udowej w panewce.
- Wspomaganie odwodzenia przy zgiętym biodrze przez wybrane mięśnie.
- Kontrola rotacji uda podczas obciążenia.
info Kliniczna interpretacja
- Ból głęboko w pośladku i nasilenie objawów podczas siedzenia lub rotacji mogą występować w zespole głębokiego pośladka, ale testy prowokacyjne należy interpretować w kontekście badania biodra, odcinka lędźwiowego i układu nerwowego. Obciążenia modyfikuje się tak, by stopniowo odzyskiwać tolerancję ruchu, siłę i kontrolę w zadaniach jednonóż. Postępujący deficyt neurologiczny, objawy ogólne lub nietypowy ból nocny wymagają dalszej diagnostyki.
Sieć powiązań
Unerwienie i sploty 4
Unaczynienie 6
Powiązane stawy 2
Przyczepy kostne 5
Testy kliniczne 15
Pokaż więcej (10)
Powiązane patologie 21
Pokaż więcej (16)
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dalley, Arthur F., Agur, Anne M. R.: Moore’s Clinically Oriented Anatomy
-
articleZobacz źródło open_in_new
Standring, Susan, Tubbs, Shane R.: Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice
-
articleZobacz źródło open_in_new
Drake, Richard L., Vogl, A. Wayne, Mitchell, Adam W. M.: Gray’s Anatomy for Students
-
articleZobacz źródło open_in_new
Netter, Frank H.: Netter Atlas of Human Anatomy: Classic Regional Approach