Ból pięty: program ćwiczeń stopy okazał się wykonalny, lecz próba nie oceniała skuteczności
Dwunastotygodniowy program progresywnych ćwiczeń stopy z edukacją był możliwy do przeprowadzenia i akceptowany przez osoby z bólem podeszwowej części pięty, ale badanie miało ocenić wykonalność przyszłej próby, nie skuteczność kliniczną. Dwudziestu uczestników przydzielono losowo do ćwiczeń z edukacją albo krótkiej porady. Zgodę na udział wyraziło 80% zaproszonych, tempo rekrutacji wynosiło 1,3 osoby tygodniowo, a odsetek rezygnacji 15%. Uczestnicy grupy rozbudowanej odbyli 85% wizyt fizjoterapeutycznych; wykonanie programu domowego wynosiło 62% dla sesji codziennych i 72% dla zadań planowanych trzy razy w tygodniu. Nie stwierdzono zdarzeń niepożądanych związanych z interwencją. Aż 69% uczestników korzystało jednak z dodatkowych form leczenia podczas badania.
Dlaczego to ważne
Pilotaż odpowiada przede wszystkim na pytanie, czy procedury rekrutacji, obciążenie programem i zbieranie danych są wystarczająco praktyczne do większego badania. Wyższa wiarygodność programu ćwiczeń w oczach uczestników może ułatwiać udział, ale nie jest dowodem większej redukcji bólu. Mała grupa nie daje mocy do wiarygodnego porównania wyników klinicznych, a częste korzystanie z dodatkowych metod może zacierać różnicę między interwencjami w przyszłej próbie. Rozbieżność między dobrym udziałem w wizytach a mniejszą realizacją ćwiczeń domowych pokazuje też, że akceptacja programu i wykonanie pełnej dawki są odrębnymi problemami.
Znaczenie dla praktyki
Dla projektowania programu domowego istotna jest informacja, że codzienna dawka była realizowana rzadziej niż zadania trzy razy w tygodniu. Może to uzasadniać sprawdzanie obciążenia czasowego i sposobu dokumentowania ćwiczeń przed przyjęciem docelowej częstotliwości. Publikacja nie pozwala jeszcze twierdzić, że wzmacnianie mięśni stopy z edukacją zmniejsza ból pięty bardziej niż krótka porada. Kolejna pełnowymiarowa próba powinna kontrolować dodatkowe leczenie, ustalić kliniczny wynik główny i zebrać wystarczająco dużą grupę do oceny skuteczności.
Otwórz źródło pierwotne