Suche igłowanie przy bólu pięty: krótkotrwały efekt, fala uderzeniowa wypadała trwalej

Ból podeszwowej części pięty ma dziesiątki proponowanych terapii, dlatego rankingi metod wyglądają bardzo kusząco. Problem polega na tym, że metaanaliza sieciowa często porównuje część metod pośrednio — przez wspólną grupę kontrolną — a nie w bezpośrednim badaniu „igłowanie kontra fala uderzeniowa”. Ranking nie jest więc tabelą ligową z pewnym zwycięzcą.

Duży przegląd z metaanalizą sieciową objął 236 badań i ponad 15 tysięcy uczestników. Analizowano wiele interwencji fizycznych dla bólu pięty i wyniki w różnym czasie obserwacji.

Suche igłowanie uzyskiwało korzystniejsze oszacowania głównie w krótkim terminie. Fala uderzeniowa częściej plasowała się wysoko w średniej i dłuższej obserwacji. Różnice między badaniami, jakość części dowodów i pośredni charakter wielu porównań ograniczają jednak pewność tych rankingów.

Nie ma podstaw, aby na tej podstawie powiedzieć pacjentowi, że jedna metoda „naprawia” rozcięgno podeszwowe. Obie są przede wszystkim dodatkami objawowymi, podczas gdy wynik zależy również od tolerancji obciążenia, aktywności i czynników indywidualnych.

Praktycznie warto zaczynać od modyfikacji obciążenia, edukacji, pracy nad tolerancją tkanek i odpowiednio dobranych ćwiczeń. Zabiegi dobiera się jako dodatek, jeśli rozwiązują konkretny problem.

W bólu pięty warto też pamiętać o naturalnym, często powolnym przebiegu poprawy. Zabieg, który daje szybką ulgę, może być pomocny, ale nie powinien tworzyć oczekiwania natychmiastowego „wyleczenia” tkanki. Długoterminowy plan nadal wymaga cierpliwego zarządzania obciążeniem.