Opis struktury
- Kość piętowa jest największą kością stępu i głównym elementem podparcia pięty. Tworzy dźwignię dla ścięgna Achillesa oraz podłoże dla mechaniki tyłostopia.
- Typ kości
- Kość krótka
- Region
- Podudzie i stopa
menu_book
Budowa i struktura anatomiczna
Typ kości
- Kość krótka
Punkty kostne i struktura
- Najważniejsze punkty to guz piętowy, podpórka skokowa, powierzchnie stawowe dla kości skokowej, bruzda ścięgna mięśnia zginacza długiego palucha oraz powierzchnia dla kości sześciennej.
Powierzchnie stawowe
- Górne powierzchnie łączą się z kością skokową w stawie skokowo-piętowym. Przednia powierzchnia łączy się z kością sześcienną w części stawu poprzecznego stępu.
Przyczepy mięśniowe
- Do guza piętowego przyczepia się ścięgno piętowe i rozcięgno podeszwowe. Kość daje również początek części mięśni krótkich stopy oraz przyczepy licznym więzadłom, w tym piętowo-strzałkowemu i podeszwowym.
Unerwienie i unaczynienie
- Przyśrodkowo, pod troczkiem zginaczy, przebiegają nerw piszczelowy i naczynia piszczelowe tylne. Bocznie znajdują się ścięgna mięśni strzałkowych i gałęzie nerwu łydkowego. nie należy utożsamiać każdej tkliwości pięty z jednym z tych pęczków.
Palpacja diagnostyczna
- Guz piętowy ocenia się od tyłu, boków i powierzchni podeszwowej. Palpacja powinna rozróżniać przyczep ścięgna piętowego, przyśrodkowy wyrostek guza i ściany kości. ucisku w okolicy kanału stępu nie należy zwiększać bez wskazania.
settings_accessibility
Znaczenie biomechaniczne
Rola biomechaniczna
- Kość piętowa przyjmuje obciążenie tyłostopia, przekazuje siłę ścięgna piętowego i uczestniczy w ruchach kompleksu skokowo-piętowego. Jej ustawienie współtworzy geometrię pronacji i supinacji oraz wpływa na rozkład obciążeń pod piętą.
info Kliniczna interpretacja
- Ból guza piętowego trzeba różnicować z dolegliwościami przyczepu ścięgna piętowego, rozcięgna podeszwowego, poduszki tłuszczowej i samej kości. Ból po upadku z wysokości, rozległy obrzęk lub niemożność obciążenia wymagają oceny pod kątem złamania.
medical_services
Sieć powiązań
Połączone kości 3
Powiązane stawy 4
Powiązane mięśnie 11
Powiązane nerwy 7
Powiązane naczynia 3
Testy kliniczne 36
stethoscope
Zgięcie palca V przeciw oporowi
stethoscope
Zgięcie palucha i palców przeciw oporowi
stethoscope
Zgięcie podeszwowe przeciw oporowi
stethoscope
Test Silfverskiölda
stethoscope
Test Tinela na grzbiecie stopy
Pokaż więcej (31)
stethoscope
Test Tinela w miejscu przebicia powięzi
stethoscope
Wspięcie jednonóż z obserwacją ustawienia pięty
stethoscope
Wspięcie jednonóż z ugiętym kolanem
stethoscope
Wspięcie jednonóż z wyprostowanym kolanem
stethoscope
Porównanie siły mięśni stopy w celu wykluczenia uszkodzenia ruchowego
stethoscope
Odwodzenie palucha przeciw oporowi
stethoscope
Odwracanie stopy przeciw oporowi
stethoscope
Palpacja ścięgna za kostką przyśrodkową
stethoscope
Odruch skokowy
stethoscope
Odwodzenie i przywodzenie palców stopy przeciw oporowi
stethoscope
Ocena ustawienia palców i zaniku mięśni międzykostnych
stethoscope
Ocena wysokości łuku i elastyczności tyłostopia
stethoscope
Objaw Tinela w kanale stępu i przyśrodkowym łuku stopy
stethoscope
Objaw Tinela w przebiegu nerwu
stethoscope
Objaw zbyt wielu palców
stethoscope
Badanie czucia bocznego brzegu stopy
stethoscope
Badanie czucia bocznej części podeszwy
stethoscope
Badanie czucia grzbietu stopy
stethoscope
Badanie czucia podeszwy
stethoscope
Badanie czucia przyśrodkowej części podeszwy
stethoscope
Test obciążeniowy więzadła przyśrodkowego stawu skokowego
stethoscope
Test pochylenia kości skokowej
stethoscope
Test szuflady stawu skokowego
stethoscope
Test podwichnięcia ścięgien strzałkowych
stethoscope
Test obciążeniowy więzadła skokowo-strzałkowego przedniego
stethoscope
Test obciążeniowy więzadła piętowo-strzałkowego
stethoscope
Test obciążeniowy więzadła piętowo-sześciennego
stethoscope
Test rotacji zewnętrznej Kleigera
stethoscope
Test długości mięśni trójgłowych łydki
stethoscope
Test wspięcia jednonóż na palce
stethoscope
Test Tinela kanału stępu
Powiązane patologie 14
healing
Zespół kanału stępu
healing
Ograniczenie zgięcia grzbietowego stopy z komponentą łydki
healing
Nerwiak pooperacyjny nerwu łydkowego
healing
Neuropatia gałęzi głębokiej nerwu podeszwowego bocznego
healing
Neuropatia nerwu piszczelowego
Pokaż więcej (9)
healing
Neuropatia nerwu strzałkowego powierzchownego
healing
Neuropatia nerwu strzałkowego wspólnego
healing
Neuropatia nerwu łydkowego
healing
Radikulopatia S1-S2
healing
Uszkodzenie nerwu piszczelowego w dole podkolanowym
healing
Uszkodzenie po operacji ścięgna Achillesa lub kostki
healing
Uwięźnięcie nerwu strzałkowego powierzchownego w powięzi
healing
Uwięźnięcie pierwszej gałęzi nerwu podeszwowego bocznego
healing
Zespół przedziałów powięziowych goleni
format_list_bulleted
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dalley, Arthur F., Agur, Anne M. R.: Moore’s Clinically Oriented Anatomy
-
articleZobacz źródło open_in_new
Standring, Susan, Tubbs, Shane R.: Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice
-
articleZobacz źródło open_in_new
Drake, Richard L., Vogl, A. Wayne, Mitchell, Adam W. M.: Gray’s Anatomy for Students
-
articleZobacz źródło open_in_new
Netter, Frank H.: Netter Atlas of Human Anatomy: Classic Regional Approach