Cel badania i zastosowanie
Ocena symetrii twarzy w spoczynku i podczas ruchów mimicznych jako element wstępnego różnicowania obwodowego i ośrodkowego uszkodzenia drogi ruchowej nerwu twarzowego.
- Poziom dowodów
- Poziom C
- Region
- Głowa i twarz
Profil diagnostyczny testu
menu_book
Cel i procedura badania
Procedura wykonania
- Pozycja pacjenta: Pacjent przyjmuje pozycję umożliwiającą bezpieczne odsłonięcie i kontrolę badanego regionu.
- Pozycja terapeuty: Badający wzrokowo i dynamicznie ocenia pozycję powłok. Prosi pacjenta kolejno o wykonanie maksymalnych ruchów: mocne zmarszczenie czoła (uniesienie brwi), mocne zaciśnięcie oczu, pokazanie zębów w szerokim uśmiechu oraz nabranie powietrza w policzki. Rejestruje się wszelkie wiotkości i opadnięcia kąta ust oraz spłycenia bruzd nosowo-wargowych.
- Wykonanie: Przed testem należy wyjaśnić pacjentowi przebieg badania, porównać stronę objawową z nieobjawową, kontrolować kompensacje i prowadzić ruch powoli do momentu odtworzenia objawu lub osiągnięcia bezpiecznego końca zakresu. Warto zanotować ustawienie wyjściowe, kierunek siły, czas utrzymania i reakcję pacjenta.
- Obserwacja: Ocenia się odtworzenie objawów, jakość ruchu, opór końcowy, kompensacje oraz różnicę względem strony przeciwnej.
Wynik dodatni
- Asymetria we wszystkich trzech piętrach (czoło, oczy, usta) jednoznacznie wskazuje na uszkodzenie obwodowe w przebiegu samego nerwu VII (porażenie Bella).
- Asymetria ograniczona do dolnego piętra twarzy przy zachowanej sprawności unoszenia brwi sugeruje ciężkie uszkodzenie ośrodkowe (np. udar półkuli mózgu) – z uwagi na skrzyżowane i podwójne unerwienie czoła.
medical_services
Sieć powiązań
Testowane kości 7
Testowane mięśnie 7
Powiązane nerwy 1
format_list_bulleted
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Soriano, Rainier P.: Bates’ Guide to Physical Examination and History Taking
-
articleZobacz źródło open_in_new
McGee, Steven: McGee’s Evidence-Based Physical Diagnosis
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dover, Anna R., Innes, J. Alastair, Fairhurst, Karen: Macleod’s Clinical Examination