Test pochylenia głowy w kontekście pionowego dwojenia ocenia zmianę ustawienia oczu i objawów podczas pochylenia głowy na boki. Może wspierać ocenę porażenia nerwu bloczkowego jako część szerszego badania motoryki oczu, ale nie jest swoisty.
- Poziom dowodów
- Poziom C
- Region
- Głowa i twarz
Cel i procedura badania
Procedura wykonania
- Pozycja pacjenta: Pacjent siedzi, patrzy na nieruchomy cel i zgłasza kierunek oraz nasilenie dwojenia.
- Pozycja terapeuty: Badający obserwuje ustawienie oczu, wysokość rogówek, skręt i kompensacyjne ustawienie głowy.
- Wykonanie: Głowę pochyla się ostrożnie w prawo i w lewo przy utrzymanej fiksacji, bez rotacji tułowia.
- Obserwacja: Ocenia się zmianę pionowej dewiacji, skręcenie oczu, nasilenie dwojenia i zgodność z pozostałymi pozycjami spojrzenia.
- Uwagi: Odchylenie skośne, ograniczenie mechaniczne oczodołu i inne porażenia mięśni mogą naśladować wynik. Nagłe dwojenie z bólem głowy, opadaniem powieki, nieprawidłową źrenicą lub objawami neurologicznymi wymaga pilnej diagnostyki.
Wynik dodatni
- Nasilenie pionowego dwojenia lub hipertropii przy pochyleniu głowy w określoną stronę może wspierać dysfunkcję mięśnia skośnego górnego lub nerwu bloczkowego, ale nie potwierdza jej bez pełnego badania ustawienia i ruchów oczu.
Sieć powiązań
Testowane kości 2
Powiązane nerwy 1
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Soriano, Rainier P.: Bates’ Guide to Physical Examination and History Taking
-
articleZobacz źródło open_in_new
McGee, Steven: McGee’s Evidence-Based Physical Diagnosis
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dover, Anna R., Innes, J. Alastair, Fairhurst, Karen: Macleod’s Clinical Examination