- Rozwarstwienie tętnicy szyjnej wewnętrznej lub kręgowej powstaje, gdy krew dostaje się do ściany naczynia przez uszkodzenie błony wewnętrznej albo krwawienie z drobnych naczyń ściany. Może to wywołać zwężenie, zamknięcie, skrzeplinę lub tętniak rozwarstwiający i doprowadzić do przemijającego niedokrwienia albo udaru. Zdarza się bez dużego urazu, czasem po niewielkim urazie szyi.
- Region
- Szyja
warning Czerwone flagi
- Nagły lub szybko narastający nietypowy jednostronny ból szyi albo głowy z objawem Hornera, szumem pulsacyjnym, dwojeniem, zaburzeniem mowy lub połykania, ataksją, oczopląsem, osłabieniem, drętwieniem albo innym nowym deficytem neurologicznym wymaga pilnej diagnostyki naczyniowej.
Obraz kliniczny i różnicowanie
Definicja i patomechanizm
- Rozwarstwienie tętnicy szyjnej wewnętrznej lub kręgowej powstaje, gdy krew dostaje się do ściany naczynia przez uszkodzenie błony wewnętrznej albo krwawienie z drobnych naczyń ściany. Może to wywołać zwężenie, zamknięcie, skrzeplinę lub tętniak rozwarstwiający i doprowadzić do przemijającego niedokrwienia albo udaru. Zdarza się bez dużego urazu, czasem po niewielkim urazie szyi.
Objawy i kliniczne cechy
- Częstym pierwszym objawem jest nowy jednostronny ból szyi lub głowy, nietypowy dla pacjenta. Rozwarstwieniu tętnicy szyjnej może towarzyszyć częściowy zespół Hornera, szum pulsacyjny albo porażenie nerwu czaszkowego. Zajęcie tętnicy kręgowej częściej wiąże się z bólem potylicy lub karku oraz objawami niedokrwienia tylnego krążenia, takimi jak podwójne widzenie, dyzartria, zaburzenia równowagi, ataksja, oczopląs, osłabienie lub zaburzenia czucia.
Różnicowanie (Diagnosis differentialis)
- alt_route Nieswoisty ból szyi arrow_forward
- alt_route Ból głowy szyjnopochodny arrow_forward
- alt_route Napięciowy ból głowy arrow_forward
- alt_route Neuralgia nerwu potylicznego arrow_forward
-
alt_route Migrena
- alt_route Zapalenie nerwu przedsionkowego arrow_forward
-
alt_route Krwawienie podpajęczynówkowe
- alt_route Ostry zespół aortalny i rozwarstwienie aorty arrow_forward
Postępowanie i kierowanie pacjenta
error Skierowanie nagłe (Pilne)
schedule Konsultacja specjalistyczna
block Poza zakresem fizjoterapii
Sieć powiązań
Struktury naczyniowe 2
Bibliografia i źródła
-
articleZobacz źródło open_in_new
Köhler, Sebastian, Gargano, Michael, Matentzoglu, Nicolas, others: The Human Phenotype Ontology in 2021
-
articleZobacz źródło open_in_new
Amberger, Joanna S., Bocchini, Carol A., Schiettecatte, François, Scott, Alan F., Hamosh, Ada: OMIM.org: Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM), an Online Catalog of Human Genes and Genetic Disorders
-
articleZobacz źródło open_in_new
Adam, Margaret P., Feldman, Jerry, Mirzaa, Ghayda M., Pagon, Roberta A., Wallace, Stephanie E., Amemiya, Anne: GeneReviews
-
articleZobacz źródło open_in_new
Stevenson, Roger E., Hall, Judith G., Everman, David B., Solomon, Benjamin D.: Human Malformations and Related Anomalies
-
articleZobacz źródło open_in_new
Jones, Kenneth Lyons, Jones, Marilyn Crandall, del Campo, Miguel: Smith’s Recognizable Patterns of Human Malformation