- Zamknięcie tętnicy środkowej siatkówki odcina dopływ krwi do wewnętrznych warstw siatkówki i stanowi postać ostrego niedokrwiennego udaru siatkówki. Najczęściej ma mechanizm zatorowy lub zakrzepowy. Jest stanem nagłym zarówno ze względu na zagrożenie widzenia, jak i zwiększone ryzyko współistniejącej choroby naczyniowej mózgu oraz serca.
- Region
- Głowa i twarz
warning Czerwone flagi
- Każda nagła bezbolesna utrata widzenia w jednym oku, nowy rozległy ubytek pola widzenia lub względny dośrodkowy defekt źreniczny wymaga natychmiastowego skierowania w trybie udarowo-okulistycznym. Towarzyszący nowy ból skroni, ból żuchwy podczas żucia lub objawy ogólne zwiększają podejrzenie olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic.
Obraz kliniczny i różnicowanie
Definicja i patomechanizm
- Zamknięcie tętnicy środkowej siatkówki odcina dopływ krwi do wewnętrznych warstw siatkówki i stanowi postać ostrego niedokrwiennego udaru siatkówki. Najczęściej ma mechanizm zatorowy lub zakrzepowy. Jest stanem nagłym zarówno ze względu na zagrożenie widzenia, jak i zwiększone ryzyko współistniejącej choroby naczyniowej mózgu oraz serca.
Objawy i kliniczne cechy
- Typowym obrazem jest nagła, bezbolesna i znaczna utrata widzenia w jednym oku albo gwałtowny ubytek pola widzenia. W zmianie jednostronnej zwykle występuje względny dośrodkowy defekt źreniczny. W początkowych godzinach dno oka może jeszcze nie wykazywać pełnego typowego obrazu, dlatego prawidłowy lub niejednoznaczny wygląd siatkówki nie powinien opóźniać pilnej oceny.
Różnicowanie (Diagnosis differentialis)
- alt_route Niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego arrow_forward
- alt_route Zapalenie nerwu wzrokowego arrow_forward
-
alt_route Odwarstwienie siatkówki
-
alt_route Krwotok do ciała szklistego
-
alt_route Jaskra z zamknięciem kąta
- alt_route Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic arrow_forward
Postępowanie i kierowanie pacjenta
error Skierowanie nagłe (Pilne)
schedule Konsultacja specjalistyczna
block Poza zakresem fizjoterapii
Sieć powiązań
Struktury nerwowe 1
Struktury naczyniowe 3
Bibliografia i źródła
-
articleZobacz źródło open_in_new
Köhler, Sebastian, Gargano, Michael, Matentzoglu, Nicolas, others: The Human Phenotype Ontology in 2021
-
articleZobacz źródło open_in_new
Amberger, Joanna S., Bocchini, Carol A., Schiettecatte, François, Scott, Alan F., Hamosh, Ada: OMIM.org: Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM), an Online Catalog of Human Genes and Genetic Disorders
-
articleZobacz źródło open_in_new
Adam, Margaret P., Feldman, Jerry, Mirzaa, Ghayda M., Pagon, Roberta A., Wallace, Stephanie E., Amemiya, Anne: GeneReviews
-
articleZobacz źródło open_in_new
Stevenson, Roger E., Hall, Judith G., Everman, David B., Solomon, Benjamin D.: Human Malformations and Related Anomalies
-
articleZobacz źródło open_in_new
Jones, Kenneth Lyons, Jones, Marilyn Crandall, del Campo, Miguel: Smith’s Recognizable Patterns of Human Malformation