- Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic jest zapaleniem dużych i średnich tętnic, zwykle dotyczącym osób po 50. roku życia. Często zajmuje gałęzie tętnicy szyjnej zewnętrznej, w tym tętnice skroniowe, ale może także obejmować tętnice oczne, pachowe i aortę. Najgroźniejszym wczesnym powikłaniem jest nieodwracalna utrata widzenia wskutek niedokrwienia.
- Region
- Głowa i twarz
warning Czerwone flagi
- Nowa przemijająca lub trwała utrata widzenia, podwójne widzenie, ból żuchwy lub języka przy wysiłku, nowy silny ból głowy albo ogniskowy objaw neurologiczny u osoby po 50. roku życia wymagają pilnej oceny. Przy silnym podejrzeniu leczenie nie powinno być opóźniane przez oczekiwanie na obrazowanie lub biopsję.
Obraz kliniczny i różnicowanie
Definicja i patomechanizm
- Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic jest zapaleniem dużych i średnich tętnic, zwykle dotyczącym osób po 50. roku życia. Często zajmuje gałęzie tętnicy szyjnej zewnętrznej, w tym tętnice skroniowe, ale może także obejmować tętnice oczne, pachowe i aortę. Najgroźniejszym wczesnym powikłaniem jest nieodwracalna utrata widzenia wskutek niedokrwienia.
Objawy i kliniczne cechy
- Możliwe są nowy ból głowy, tkliwość skóry głowy, ból żuchwy podczas żucia, przemijające zamglenie lub utrata widzenia, podwójne widzenie, gorączka, nocne poty, spadek masy ciała i osłabienie. Część osób ma jednocześnie ból i sztywność obręczy barkowej lub biodrowej odpowiadające polimialgii reumatycznej. Brak wyraźnie nieprawidłowej tętnicy skroniowej w palpacji nie wyklucza choroby.
Różnicowanie (Diagnosis differentialis)
- alt_route Napięciowy ból głowy arrow_forward
- alt_route Ból głowy szyjnopochodny arrow_forward
- alt_route Neuralgia nerwu potylicznego arrow_forward
- alt_route Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego arrow_forward
- alt_route Niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego arrow_forward
- alt_route Zamknięcie tętnicy środkowej siatkówki arrow_forward
-
alt_route Migrena
Postępowanie i kierowanie pacjenta
error Skierowanie nagłe (Pilne)
schedule Konsultacja specjalistyczna
block Poza zakresem fizjoterapii
Sieć powiązań
Struktury nerwowe 1
Struktury naczyniowe 3
Bibliografia i źródła
-
articleZobacz źródło open_in_new
Köhler, Sebastian, Gargano, Michael, Matentzoglu, Nicolas, others: The Human Phenotype Ontology in 2021
-
articleZobacz źródło open_in_new
Amberger, Joanna S., Bocchini, Carol A., Schiettecatte, François, Scott, Alan F., Hamosh, Ada: OMIM.org: Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM), an Online Catalog of Human Genes and Genetic Disorders
-
articleZobacz źródło open_in_new
Adam, Margaret P., Feldman, Jerry, Mirzaa, Ghayda M., Pagon, Roberta A., Wallace, Stephanie E., Amemiya, Anne: GeneReviews
-
articleZobacz źródło open_in_new
Stevenson, Roger E., Hall, Judith G., Everman, David B., Solomon, Benjamin D.: Human Malformations and Related Anomalies
-
articleZobacz źródło open_in_new
Jones, Kenneth Lyons, Jones, Marilyn Crandall, del Campo, Miguel: Smith’s Recognizable Patterns of Human Malformation