Badanie przesiewowe prowokujące objawy podrażnienia nerwu piszczelowego i jego gałęzi w kanale stępu.
Pomaga różnicować neuropatię kanału stępu od czysto mięśniowego bólu podeszwy.
- Poziom dowodów
- Poziom B
- Wartość diagnostyczna
- Niska wartość diagnostyczna
- Region
- Podudzie i stopa
Cel i procedura badania
Procedura wykonania
- Pozycja pacjenta: Pacjent siedzi lub leży, a stopa jest lekko zgięta grzbietowo i rozluźniona. Badający opukuje przebieg nerwu za kostką przyśrodkową w rejonie kanału stępu i pyta o promieniowanie objawów do łuku lub palców stopy.
- Pozycja terapeuty: Badający stabilizuje odcinek wymagany w teście, kontroluje ustawienie kończyny i ogranicza kompensacje.
- Wykonanie: Przed testem należy wyjaśnić pacjentowi przebieg badania, porównać stronę objawową z nieobjawową, kontrolować kompensacje i prowadzić ruch powoli do momentu odtworzenia objawu lub osiągnięcia bezpiecznego końca zakresu. Warto zanotować ustawienie wyjściowe, kierunek siły, czas utrzymania i reakcję pacjenta.
- Obserwacja: Ocenia się pojawienie parestezji, bólu promieniującego, osłabienia lub zmiany czucia w typowym obszarze unerwienia.
Wynik dodatni
- Pieczenie, mrowienie albo ból promieniujący do podeszwy i palców w dystrybucji nerwu piszczelowego lub nerwów podeszwowych.
- Dodatni wynik wspiera podejrzenie zespołu kanału stępu lub drażnienia proksymalnych gałęzi podeszwowych.
Wiarygodność testu i jakość dowodów
info Szczegóły profilu walidacji
- Czułość (SN)
- Około 25%
- Swoistość (SP)
- Około 70%
- Jakość dowodów
- Umiarkowana lub zroznicowana. dane liczbowe zalezne od populacji, wariantu testu i standardu odniesienia
- Źródło naukowe
- Statpearls: tarsal tunnel syndrome. clinical reviews of posterior tibial nerve entrapment
Sieć powiązań
Testowane kości 3
Testowane mięśnie 7
Powiązane nerwy 4
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Soriano, Rainier P.: Bates’ Guide to Physical Examination and History Taking
-
articleZobacz źródło open_in_new
McGee, Steven: McGee’s Evidence-Based Physical Diagnosis
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dover, Anna R., Innes, J. Alastair, Fairhurst, Karen: Macleod’s Clinical Examination