- Ostry zespół aortalny obejmuje nagłe uszkodzenia ściany aorty, przede wszystkim rozwarstwienie, krwiak śródścienny i penetrujące owrzodzenie miażdżycowe. Krew lub krwiak rozdzielające warstwy ściany mogą zwężać światło aorty i jej gałęzi, prowadząc do pęknięcia, tamponady serca, niedomykalności aortalnej albo niedokrwienia mózgu, rdzenia, narządów jamy brzusznej lub kończyn.
- Region
- Klatka piersiowa
warning Czerwone flagi
- Nagły nietypowy ból klatki piersiowej, pleców lub brzucha połączony z omdleniem, hipotensją, różnicą tętna lub ciśnienia między kończynami, nowym objawem neurologicznym albo niedokrwieniem kończyny lub narządu wymaga traktowania jako możliwy ostry zespół aortalny.
Obraz kliniczny i różnicowanie
Definicja i patomechanizm
- Ostry zespół aortalny obejmuje nagłe uszkodzenia ściany aorty, przede wszystkim rozwarstwienie, krwiak śródścienny i penetrujące owrzodzenie miażdżycowe. Krew lub krwiak rozdzielające warstwy ściany mogą zwężać światło aorty i jej gałęzi, prowadząc do pęknięcia, tamponady serca, niedomykalności aortalnej albo niedokrwienia mózgu, rdzenia, narządów jamy brzusznej lub kończyn.
Objawy i kliniczne cechy
- Najbardziej typowy jest nagły, bardzo silny ból klatki piersiowej, pleców lub brzucha, często osiągający maksymalne natężenie od początku. Ból może zmieniać lokalizację wraz z szerzeniem się rozwarstwienia. Możliwe są także omdlenie, duszność, nierówne tętno lub ciśnienie na kończynach, nowy deficyt neurologiczny, ból albo oziębienie kończyny i objawy niedokrwienia narządowego. brak klasycznego bólu nie wyklucza rozpoznania.
Różnicowanie (Diagnosis differentialis)
-
alt_route Ostry zespół wieńcowy
- alt_route Zatorowość płucna i żylna choroba zakrzepowo-zatorowa arrow_forward
-
alt_route Odma opłucnowa
-
alt_route Zapalenie osierdzia
- alt_route Tętniak aorty brzusznej arrow_forward
- alt_route Ból przedniej ściany klatki piersiowej arrow_forward
- alt_route Nieswoisty ból odcinka piersiowego arrow_forward
- alt_route Nieswoisty ból dolnego odcinka pleców arrow_forward
Postępowanie i kierowanie pacjenta
error Skierowanie nagłe (Pilne)
schedule Konsultacja specjalistyczna
block Poza zakresem fizjoterapii
Sieć powiązań
Struktury naczyniowe 2
Bibliografia i źródła
-
articleZobacz źródło open_in_new
Köhler, Sebastian, Gargano, Michael, Matentzoglu, Nicolas, others: The Human Phenotype Ontology in 2021
-
articleZobacz źródło open_in_new
Amberger, Joanna S., Bocchini, Carol A., Schiettecatte, François, Scott, Alan F., Hamosh, Ada: OMIM.org: Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM), an Online Catalog of Human Genes and Genetic Disorders
-
articleZobacz źródło open_in_new
Adam, Margaret P., Feldman, Jerry, Mirzaa, Ghayda M., Pagon, Roberta A., Wallace, Stephanie E., Amemiya, Anne: GeneReviews
-
articleZobacz źródło open_in_new
Stevenson, Roger E., Hall, Judith G., Everman, David B., Solomon, Benjamin D.: Human Malformations and Related Anomalies
-
articleZobacz źródło open_in_new
Jones, Kenneth Lyons, Jones, Marilyn Crandall, del Campo, Miguel: Smith’s Recognizable Patterns of Human Malformation