Opis struktury
- Kręg lędźwiowy L3 jest środkowym kręgiem lędźwiowym o dużym trzonie przystosowanym do przenoszenia obciążeń. Ma krótki, szeroki wyrostek kolczysty i powierzchnie stawowe ograniczające nadmierną rotację.
- Typ kości
- Kość różnokształtna
- Region
- Brzuch i lędźwie
menu_book
Budowa i struktura anatomiczna
Typ kości
- Kość różnokształtna
Punkty kostne i struktura
- Wyróżnia się masywny trzon, trójkątny otwór kręgowy, krótkie i szerokie wyrostki kolczyste, długie wyrostki poprzeczne oraz wyrostki suteczkowate i dodatkowe. Nasady łuku wyznaczają otwory międzykręgowe.
Powierzchnie stawowe
- Powierzchnie trzonu łączą się przez krążki międzykręgowe z kręgami położonymi wyżej i niżej. Stawy międzywyrostkowe z L2 i L4 mają orientację sprzyjającą zgięciu i wyprostowi, a ograniczającą rotację osiową.
Przyczepy mięśniowe
- Do trzonów i wyrostków poprzecznych przyczepiają się mięśnie lędźwiowe większe, a do wyrostków kolczystych, stawowych i suteczkowatych mięśnie wielodzielne, prostowniki grzbietu i krótkie mięśnie segmentalne. Stabilność wspierają więzadła podłużne, żółte, międzykolcowe i nadkolcowe.
Unerwienie i unaczynienie
- W otworach międzykręgowych współtworzonych przez nasady kręgu L3 i kręgów sąsiednich przebiegają nerwy rdzeniowe oraz naczynia korzeniowe. Głębokie relacje z mięśniem lędźwiowym większym i splotem lędźwiowym mają znaczenie przy bólu promieniującym i objawach neurologicznych.
Palpacja diagnostyczna
- Wyrostek kolczysty L3 palpuje się w linii pośrodkowej, porównując z sąsiednimi poziomami. Oznaczenie segmentu jest orientacyjne. ucisk nie powinien być używany jako jedyny test wskazujący źródło bólu.
settings_accessibility
Znaczenie biomechaniczne
Rola biomechaniczna
- Segment przenosi obciążenia osiowe i ścinające, uczestnicząc głównie w zgięciu, wyproście i zgięciu bocznym. Krążek, stawy międzywyrostkowe i układ mięśniowy współdzielą obciążenie zależnie od pozycji.
info Kliniczna interpretacja
- Bolesność palpacyjna w okolicy L3 jest nieswoista i nie identyfikuje automatycznie krążka ani stawu międzywyrostkowego jako źródła. Wynik zestawia się z ruchem, obciążaniem, badaniem neurologicznym i ewentualnymi objawami trzewnymi.
medical_services
Sieć powiązań
Połączone kości 2
Powiązane stawy 5
Powiązane mięśnie 12
Powiązane nerwy 11
Powiązane naczynia 4
Testy kliniczne 48
stethoscope
Test niestabilności w leżeniu przodem
stethoscope
Test niestabilności w leżeniu przodem interpretowany w kontekście całego badania
stethoscope
Test prowokacji przeskakiwania przedniej części biodra
stethoscope
Test rozciągowy nerwu udowego
stethoscope
Test ucisku miednicy
Pokaż więcej (43)
stethoscope
Ultrasonograficzna ocena ruchu przepony
stethoscope
Unoszenie miednicy w staniu
stethoscope
Wyprost ramienia przeciw oporowi
stethoscope
Podpór bokiem z oceną tolerancji obciążenia
stethoscope
Pomiar ruchu dolnych żeber
stethoscope
Przywodzenie i zgięcie biodra przeciw oporowi
stethoscope
Test czynnego zgięcia i wyprostu tułowia
stethoscope
Palpacja tylnego fałdu pachowego
stethoscope
Odruch kolanowy
stethoscope
Odruch przywodzicieli
stethoscope
Ocena siły mięśni głębokich grzbietu
stethoscope
Ocena uniesienia ramienia z kontrolą ustawienia żeber i odcinka lędźwiowego
stethoscope
Ocena wzorca zawiasu biodrowego
stethoscope
Mapowanie czucia bocznej części uda
stethoscope
Objaw Tinela w pobliżu kolca biodrowego przedniego górnego
stethoscope
Obserwacja toru oddechowego
stethoscope
Ocena chodu
stethoscope
Ocena czucia skóry lędźwi i górnej części pośladka
stethoscope
Ocena czynnego zgięcia i wyprostu kręgosłupa
stethoscope
Badanie siły i odruchu kolanowego dla wykluczenia innej lokalizacji
stethoscope
Badanie wydolności oddechowej
stethoscope
Badanie zakresu i testy prowokacyjne stawu biodrowego
stethoscope
Badanie zakresu stawu biodrowego
stethoscope
Chód i wstawanie z krzesła
stethoscope
Badanie miotomów L1-L3
stethoscope
Badanie miotomów L1-L4
stethoscope
Badanie nerwu udowego i zasłonowego
stethoscope
Badanie nerwu zasłonowego
stethoscope
Badanie neurologiczne kończyn dolnych
stethoscope
Badanie neurologiczne odcinka lędźwiowego i splotu lędźwiowego
stethoscope
Badanie obrazowe według wskazań
stethoscope
Badanie odcinka lędźwiowego i biodra
stethoscope
Badanie czucia górnej części uda
stethoscope
Badanie czucia przedniej części uda
stethoscope
Badanie czucia przyśrodkowej części uda
stethoscope
Badanie czucia przyśrodkowej goleni
stethoscope
Badanie dermatomów L1-L4
stethoscope
Badanie fluoroskopowe przepony według wskazań
stethoscope
Badanie korzeni L2-L4
stethoscope
Test Schobera
stethoscope
Test Mathiassa
stethoscope
Test kontroli odcinka lędźwiowego w ruchu kończyn
stethoscope
Test palpacji segmentalnej P-A odcinka lędźwiowego
Powiązane patologie 18
healing
Dysfunkcja stawów międzywyrostkowych odcinka lędźwiowego
healing
Zaburzenie stabilizacji lędźwiowo-miednicznej
healing
Krwiak mięśnia biodrowo-lędźwiowego z uciskiem nerwu
healing
Krwiak zaotrzewnowy z uciskiem splotu
healing
Meralgia parestezyjna
Pokaż więcej (13)
healing
Neuropatia nerwu udowego
healing
Neuropatia nerwu zasłonowego
healing
Neuropatia nerwów pośladkowych górnych skórnych
healing
Plexopatia lędźwiowa
healing
Radikulopatia L1-L3
healing
Radikulopatia L2-L4
healing
Radikulopatia lędźwiowa
healing
Uszkodzenie gałęzi grzbietowej nerwu lędźwiowego
healing
Uszkodzenie gałęzi mięśniowych splotu lędźwiowego
healing
Uszkodzenie nerwu dodatkowego zasłonowego
healing
Uszkodzenie po operacji biodra lub miednicy
healing
Uszkodzenie po operacji miednicy
healing
Uszkodzenie po operacji miednicy lub porodzie
format_list_bulleted
Źródła naukowe
-
articleZobacz źródło open_in_new
Dalley, Arthur F., Agur, Anne M. R.: Moore’s Clinically Oriented Anatomy
-
articleZobacz źródło open_in_new
Standring, Susan, Tubbs, Shane R.: Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice
-
articleZobacz źródło open_in_new
Drake, Richard L., Vogl, A. Wayne, Mitchell, Adam W. M.: Gray’s Anatomy for Students
-
articleZobacz źródło open_in_new
Netter, Frank H.: Netter Atlas of Human Anatomy: Classic Regional Approach